Увеит

Увеит — воспаление внутри глаза, которое поражает одну или несколько из трех частей глаза, которые составляют увеа. Глаз по форме напоминает теннисный мяч, полый внутри с тремя различными слоями ткани, окружающими центральную полость. Самым внешним слоем является склера (белая оболочка глаза), а самым внутренним слоем является сетчатка (образующая ткани в задней части глаза, очень похожая на пленку в камере). Средний слой между склерой и сетчаткой называется увеа, от греческого слова «uva», означающего виноград. В лаборатории это выглядит как очищенный виноград. Когда увеа воспаляется, это состояние называется увеитом.

Увеа (или увеальный тракт) состоит из трех частей: радужной оболочки (цвет глаза, например, синий или коричневый), цилиарного тела и его мышц (которые фокусируют хрусталик) и сосудистой оболочки (оболочка или подкладка глаз под сетчаткой, которая содержит много кровеносных сосудов). Увеит может включать любую из этих трех частей увеа, но не обязательно все из них. Когда увеит поражает радужную оболочку, это называется ирит или передний увеит; когда это затрагивает цилиарное тело, это называют циклитом или промежуточным увеитом; и когда это затрагивает сосудистую оболочку, это называется хориоидитом или задним увеитом.

Ирит (передний увеит) является наиболее распространенной формой заболевания, которая может поражать один или оба глаза. Это чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста.

Причины

Увеит имеет много разных причин. Это может произойти из-за вируса (такого как опоясывающий лишай, эпидемический паротит или герпес), грибка (такого как гистоплазмоз) или паразита (такого как токсоплазмоз). Это может последовать за травмой глаза или операцией. В большинстве случаев увеит не связан с этими прослеживаемыми причинами и называется эндогенным увеитом. В этих случаях считается, что это связано с аутоиммунным заболеванием. Воспаление в одном глазу может быть результатом серьезной травмы противоположного глаза (симпатический увеит).

Клинические признаки

Симптомы могут включать в себя любое сочетание покраснения глаз, чувствительности к свету, жжения или зуда в глазу, плавающих предметов (темные, плавающие пятна в зрении), помутнение зрения, боль в глазу и уменьшение зрачков. Эти симптомы могут развиваться внезапно, а иногда и без боли.

Осложнения

Поскольку увеа граничит со многими важными частями глаза, воспаление этого слоя может быть опасным для зрения и более серьезным, чем более распространенные воспаления наружных слоев глаза. Это может привести к серьезной и постоянной потере зрения. Кроме того, увеит может привести к другим нарушениям зрения, которые могут включать потерю зрения, таким как глаукома, катаракта или повреждение сетчатки.

Лечение

Лечение может включать кортикостероидные препараты, чаще всего вводимые в форме глазных капель, но иногда в форме таблеток или в виде инъекций. Глазные капли используются для расширения зрачка и уменьшения боли. В тяжелых случаях увеита может потребоваться лечение химиотерапевтическими средствами для подавления иммунной системы.