Целлюлит (инфекция)

Эта статья об инфекции кожи и ее соединительной ткани. При появления ямочек на коже, см. Целлюлит эстетический.

Путаница в названии

В русском языке слово «целлюлит» означает два различных состояния. Точнее всего было бы назвать их раздельно:

целлюлит инфекционный — это воспалительный процесс подкожной клетчатки, вызванный бактериальной инфекцией, который отсутствует при целлюлите эстетическом.
целлюлит эстетический — это грыжа подкожного жира в волокнистой соединительной ткани, которая топографически проявляется в виде ямок на коже и узловатости, часто в области таза (особенно на ягодицах ), нижних конечностях и животе.

Целлюлит инфекционный так же называется флегмона подкожной жировой клетчатки.

Целлюлит — бактериальная инфекция кожи и тканей под ней. При отсутствии лечения заболевание может привести к бактериемии и септическому шоку; целлюлит лица может распространиться на глаз и мозг. До появления антибиотиков болезнь иногда была смертельной. Сегодня любая форма целлюлита может быть более серьезной у людей с ослабленной иммунной системой. Целлюлит начинается, когда бактерии попадают в порезы или царапины, что приводит к воспалению, боли, опуханию, теплу и покраснению. Дети с кожными заболеваниями, такими как экзема или тяжелые прыщи, которые создают поврежденную кожу, подвергаются более высокому риску развития целлюлита. Дети, которые поцарапают поражения от укусов насекомых или ветряной оспы также подвергаются риску.

Тем не менее, целлюлит также может развиться у людей, у которых нет поврежденной кожи, если у них есть такие состояния, как диабет или ослабленная иммунная система.

Многие различные типы бактерий могут привести к целлюлиту, но наиболее распространенными являются streptococcus group-a и staphylococcus aureus. Бактерии pasteurella multocida, вызванные укусом кошки или собаки или инфекцией Pseudomonas после колотых ран, также могут привести к целлюлиту.

Симптомы

Зона поражения (обычно кожа лица, шеи или ног) обычно горячая, нежная и красная; другие симптомы включают лихорадку и озноб с опухшими лимфатическими узлами. Перианальный целлюлит может возникать с зудящими, болезненными движениями кишечника. Сыпь может появиться на лице, руках или ногах. Инфекция может повторяться, вызывая хронический отек рук или ног.

Организм трудно культивируется из кожных образований, но может быть выявлен в крови. Антитела могут быть найдены в крови.

Варианты лечения и прогноз

Холодные компрессы и аспирин могут принести облегчение. Антибиотики, эффективные против организма, вызывающего инфекцию, должны приниматься на срок до двух недель. В начале лечения антибиотиками симптомы могут временно ухудшаться из-за внезапной гибели многих организмов. Часто антибиотики должны вводиться внутривенно в течение определенного периода времени, особенно если инфекция распространяется быстро или находится на лице.

Выбор антибиотиков зависит от наличия в регионе, но в настоящее время для лечения целлюлита без абсцесса рекомендуется использовать устойчивый к пенициллиназе полусинтетический пенициллин или цефалоспорин первого поколения. Курс антибиотиков не эффективен в 6–37% случаев.

Периорбитальный целлюлит (инфекция век и тканей, окружающих глаз) чаще встречается у детей в результате царапины или укуса насекомого вокруг глаза или в результате распространения инфекции из другой части тела, например, пазухи. Необработанные случаи могут продолжать заражать всю глазницу вызывая орбитальный целлюлит — гораздо более серьезную инфекция, вызывающую вздутие глазного яблока, боль в глазах, ограниченные движения глаз или нарушения зрения. Орбитальный целлюлит является неотложной ситуацией, которая требует госпитализации и внутривенного введения антибиотиков.