Можете ли вы жить без печени?

Печень является мощным органом, выполняющим более 500 жизненно важных функций. Этот 1,5 килограммовый орган — самый большой внутренний орган в теле — расположен в правой верхней части живота. Печень делает следующее:

фильтрует токсины из крови
производит пищеварительные ферменты, называемые желчью
хранит витамины и минералы
регулирует гормоны и иммунный ответ
помогает сгустить кровь

Печень является единственным органом в теле, который может вырасти после того, как его части были удалены или повреждены. Фактически, печень может вырасти до своего полного размера всего за несколько месяцев.

Можно ли жить без печени?

Нет. Печень настолько важна для существования, что, хотя можно жить только с частью печени, вообще без печени жить нельзя. Без печени:

кровь не будет сгущаться, вызывая неконтролируемое кровотечение
токсины, химические и пищеварительные побочные продукты будут накапливаться в крови
уменьшается защита от бактериальных и грибковых инфекций
появляются отёки, в том числе смертельный отек мозга

Без печени смерть наступит в считанные дни.

Если печень выйдет из строя?

Печень может выйти из строя по ряду причин.

Острая печеночная недостаточность приводит к быстрому ухудшению состояния печени, часто, когда печень ранее была совершенно здоровой. Тем не менее, это чрезвычайно редкое, ежегодно встречается менее чем на 10 человек на миллион, явление. Наиболее распространенные причины:

вирусные инфекции
лекарственная токсичность, часто из-за передозировки парацетамола

Симптомы включают в себя:

желтуха , которая вызывает пожелтение кожи и белков глаз
боль в животе и отек
тошнота
психическая дезориентация

Другой тип печеночной недостаточности известен как хроническая печеночная недостаточность. Это вызвано воспалением и рубцеванием, которое происходит в течение месяцев или лет. Это общее ухудшение печени часто происходит из-за таких вещей, как:

злоупотребление алкоголем
инфекции, в том числе гепатит А, В и С
рак печени
генетические заболевания, такие как болезнь Вильсона
неалкогольная жировая болезнь печени

Симптомы включают в себя:

опухший живот
желтуха
тошнота
рвота кровью
легкое образование синяков
потеря мышечной массы

Не смертный приговор

Но отказ печени — это не смертный приговор. В зависимости от здоровья и состояния печени, человек можете быть кандидатом на пересадку печени, операцию, при которой больная печень извлекается и заменяется частью или полностью здоровой взятой у донора.

Существует два типа трансплантации донорской печени:

Пересадка от умершего донора

Это означает, что печень взята у человека, который недавно скончался.

Обычно человек подписывает карточку донорского органа до своей смерти. Орган также может быть пожертвован посмертно с согласия семьи. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (США) сообщает, что большая часть донорской печени поступает от умерших доноров.

Пересадка от живого донора

В этом процессе живой донор — часто член семьи или близкий друг — соглашается пожертвовать часть своей здоровой печени. Одно исследование показало, что из 6455 трансплантаций печени, выполненных в 2013 году, только 4 процента были от живых доноров.

Врач может порекомендовать ортотопическую или гетеротопическую пересадку. При ортотопической трансплантации больная печень полностью удаляется и заменяется здоровой донорской печенью или сегментом печени.

В гетеротопическом трансплантате поврежденная печень остается на месте, а к ней подсаживается здоровая печень или сегмент. Хотя ортотопические трансплантаты являются наиболее распространенными, гетеротопический может быть предложен, если:

здоровье настолько плохое, что пациент не сможет выдержать полное удаление печени
болезнь печени имеет генетическую причину

Можно ли жить с частью печени?

Даже если пациент можете получить только часть печени, ваши врачи позаботятся о том, чтобы она была достаточно большой, чтобы выполнять все необходимые функции. Предполагается, что для поддержания нормальных функций достаточно всего лишь 25-30 процентов рабочей печени.

Со временем печень вырастет примерно до своего нормального размера . Эксперты не уверены с ответом, как именно происходит регенерация печени, но они знают, что, когда печень хирургически уменьшается в размерах, активируется клеточный ответ, который вызывает быстрое возобновление роста.

Частичное получение печени при трансплантации от живого донора

Люди, которые получают печень от умершего донора, как правило, получают её целым органом. Однако печень может быть разделена, если она очень большая или её делят между ребенком и взрослым.

Те, кому назначается живое донорство печени, которое часто поступает от здорового родственника или друга, которого подбирают по размеру и группе крови, получают только кусочек печени. Некоторые люди выбирают эту опцию, потому что они не хотят рисковать, ожидая в списке доступного органа, который может прийти или не прийти вовремя.

Около 40-60 процентов донорской печени удаляется и пересаживается реципиенту.
И у реципиента, и у донора будет достаточно печени, чтобы обеспечить нормальное функционирование.
Отрастание печени начинается практически сразу.
В течение двух недель печень приближается к своим нормальным размерам.
Общее — или почти полное — отрастание достигается в течение года.

Хотя живое донорство печени все еще встречается редко, оно все ещё встречается.

Основным преимуществом живого донорства печени является то, что операция может быть назначена, когда это взаимно удобно для обеих сторон. Более того, печень можно сдать до того, как реципиент тяжело заболеет. Это может повысить выживаемость.

Чтобы считаться живым донором печени, необходимо:

быть в возрасте от 18 до 60 лет
иметь группу крови, которая совместима с получателем
пройти обширное физическое и психологическое тестирование
иметь здоровый вес, так как ожирение является фактором риска развития жировой болезни печени , которая повреждает печень
быть готовым воздерживаться от алкоголя до выздоровления
быть здоровым

Итог

Печень выполняет жизненно важные функции. Хотя человек не может жить без печени полностью, он можете жить только с одной частью.

Многие люди могут нормально функционировать, имея лишь половину своей печени. Печень может вырасти до полного размера в течение нескольких месяцев.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть заболевание печени, и ему требуется пересадка, возможно, стоит рассмотреть вопрос о пожертвовании печени.