Грейпфрутовый сок и некоторые лекарства нельзя смешивать

Взаимодействие грейпфрута с лекарствами

Грейпфрутовый сок и настоящий грейпфрут могут быть частью здорового питания. У грейпфрута есть витамин С и калийные питательные вещества, которые необходимы организму.

Но это не всегда хорошо, когда вы принимаете лекарства, особенно если у вас высокое кровяное давление или аритмия.

Это взаимодействие с пищевыми продуктами и лекарствами может быть предметом беспокойства, говорит Шуй Мэй Хуан, доктор философии из Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. FDA потребовало, чтобы некоторые рецептурные и безрецептурные препараты, принимаемые внутрь, включали предупреждения против употребления грейпфрутового сока или употребление грейпфрута во время приема препарата, говорит Хуан.

Вот примеры некоторых видов препаратов, с которыми грейпфрутовый сок может вызвать проблемы  взаимодействия:

  • Некоторые препараты статинов для снижения уровня холестерина, такие как Zocor (симвастатин) и липитор (аторвастатин).
  • Некоторые препараты, которые лечат высокое кровяное давление, такие как Procardia и Adalat CC (оба содержат нифедипин).
  • Некоторые препараты для отторжения трансплантата, такие как Sandimmune и Neoral (оба содержат циклоспорин).
  • Некоторые лекарства против беспокойства, такие как буспирон.
  • Некоторые кортикостероиды, которые лечат болезнь Крона или язвенный колит, такие как Entocort EC и Uceris (оба содержат будесонид).
  • Некоторые препараты, которые лечат ненормальные сердечные ритмы, такие как Pacerone и Nexterone (оба содержат амиодарон).
  • Некоторые антигистамины, такие как Allegra (фексофенадин).

Сок грейпфрута  влияет на все препараты в вышеуказанных категориях. Тяжесть взаимодействия может быть различной в зависимости от человека, препарата и количества сока грейпфрута, который вы пьете. Поговорите со своим врачом, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг и прочитайте любую информацию, предоставленную с вашим рецептом или безрецептурным препаратом, чтобы узнать:

  • Взаимодействие с данным препаратом
  • Сколько вы можете выпить грейпфрутового сока, который у вас есть.
  • Какие другие фрукты или соки могут также влиять на ваш препарат аналогично грейпфрутовому соку.

Как сок грейпфрута может взаимодействовать с лекарствами

С большинством препаратов, которые взаимодействуют с грейпфрутовым соком, «сок позволяет большему количеству лекарств проникать в кровь», — говорит Хуан. «Когда в крови слишком много лекарств, у вас может быть больше побочных эффектов».

Например, если вы пьете много грейпфрутового сока, принимая некоторые препараты статинов для снижения уровня холестерина, слишком много лекарств может оставаться в вашем теле, увеличивая риск повреждения печени и мышц, что может привести к почечной недостаточности.

Многие препараты разрушаются (метаболизируются) с помощью жизненно важного фермента под названием CYP3A4 в тонком кишечнике. Сок грейпфрута может блокировать действие CYP3A4, поэтому вместо метаболизма больше лекарственного средства поступает в кровь и остается в теле дольше. Результат: слишком много лекарств в вашем теле.

Количество фермента CYP3A4 в кишечнике варьируется от человека к человеку, говорит Хуан. У некоторых людей больше ферментов чем у других других. Таким образом, грейпфрутовый сок может влиять на людей по-разному, даже когда они принимают один и тот же препарат.

Хотя ученые уже несколько десятилетий знают, что грейпфрутовый сок может взаимодействовать с многими определенными лекарствами в организме, Хуан говорит, что более поздние исследования показали, что сок оказывает противоположное влияние на несколько других лекарств.

«Сок грейпфрута может вызвать уменьшение поступления фексофенадина  в кровь», — говорит Хуанг, уменьшая эффективность препарата. Фексофенадин (торговая марка Allegra) доступен как по рецепту, так и без рецепта, чтобы облегчить симптомы сезонной аллергии. Фексофенадин также может не работать, если принимать его с апельсиновым или яблочным соком, поэтому лейбл с лекарственными препаратами гласит: «Не принимайте с фруктовыми соками».

В чём проявляется противоположный эффект? Вместо того, чтобы менять метаболизм, грейпфрутовый сок может влиять на белки в организме, известные как переносчики лекарств, которые помогают перемещать лекарство в наши клетки для абсорбции. В результате, меньше лекарств поступает в кровь, и препарат может не работать, говорит Хуанг.

Узнайте, следует ли избегать грейпфрута или других соков

  • Узнайте у вашего врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг,  можно пить грейпфрутовый сок, принимая ваши лекарства.
  • Прочтите руководство по лекарствам или информационный лист пациента, который поставляется вместе с вашим лекарством по рецепту, чтобы узнать, влияет ли грейпфрутовый сок на ваш препарат.
  • Прочитайте ярлык «Факты о лекарстве» на вашем препарате без рецепта, который скажет, не следует ли с ним иметь грейпфрут или другие фруктовые соки.
  • Если вы должны избегать сока грейпфрута с вашим лекарством, проверьте этикетки фруктовых соков или напитков, приправленных фруктовым соком, чтобы посмотреть, сделаны ли они с грейпфрутовым соком.
  • Севильские апельсины (часто используемые для изготовления апельсинового мармелада), помело и тангелос (гибрид мандарина и грейпфрута) могут иметь тот же эффект, что и грейпфрутовый сок. Не ешьте эти фрукты, если ваша медицина взаимодействует с соком грейпфрута.

FDA