Гонорея

Гонорея — наиболее распространенная инфекционная болезнь передающаяся половым путём, чаще всего поражающая мочеполовые пути; иногда поражаются глотка, глаза или прямая кишка. Люди подвергаются риску, если имеют более одного сексуального партнера или не используют презервативы. Большинство пациентов находятся в возрасте от 15 до 24 лет.

Заболевание вызывается сферической бактерией Neisseria gonorrhoeae (гонококк), которая всегда группируется в пары. Он передается от одного человека другому во время секса. Гонорею невозможно получить с сидений унитазов или бассейнов.

У женщины, которая имеет незащищенный секс с инфицированным мужчиной, вероятность заражения составляет от 80 до 90 процентов. Но у мужчины, который имеет незащищенный секс с инфицированной женщиной, вероятность заражения только 20-25 процентов, потому что бактериям труднее проникнуть в организм через половой член, чем через влагалище.

Передаётся при любом виде секса.

Симптомы

Через три-пять дней после воздействия симптомы появляются в области гениталий или прямой кишки или в горле (в зависимости от сексуальной практики). До 80 процентов инфицированных мужчин испытывают болезненные позывы к мочеиспусканию, частое позывы к мочеиспусканию и белый или желтый густой гной из полового члена. Около половины инфицированных женщин не имеют симптомов, другие имеют отек влагалища, аномальные зелено-желтые выделения из влагалища, вагинальное кровотечение между периодами, дискомфорт в области таза (зуд и жжение) и боль при мочеиспускании.

По мере распространения инфекции, которая чаще встречается у женщин, чем у мужчин, могут возникать тошнота и рвота, лихорадка и учащенное сердцебиение или перитонит. Также может возникнуть воспаление тканей, окружающих печень, вызывая боль в верхней части живота. Тяжелые случаи гонореи также чаще встречаются у женщин и характеризуются признаками заражения крови, с болезненными поражениями кожи рук и ног и воспалением сухожилий запястий, коленей и лодыжек. Если заболевание распространяется на конъюнктиву глаз, возможны рубцы и слепота.

Как у мужчин, так и у женщин инфекция в горле вызывает легкое, красное воспаление горла, иногда с белым налётом.

Варианты лечения и прогноз

В течение многих лет пенициллин был препаратом для лечения, но в конце 1970-х годов бактерии стали устойчивыми. Наиболее устойчивые штаммы чаще всего встречаются в странах с качественной диагностикой и медициной.

Сегодня лечение включает два антибиотика: таблетку цефтриаксона и доксициклина. Таблетки также излечивают хламидиоз, который имеет симптомы, похожие на гонорею (у многих людей есть обе инфекции). Альтернативно, вместо укола врач может прописать однократную дозу цефиксима, ципрофлоксацина или офлоксацина. Беременные женщины получают таблетки цефтриазона и эритромицина.

Младенец, родившийся с симптомами гонореи, должен быть госпитализирован и назначен цефтриаксон.

Гонорея, если ее не лечить, может длиться недели или месяцы с более высоким риском осложнений. Тазовое воспалительное заболевание развивается почти у 40 процентов нелеченных женщин, вызывая рубцы в трубах, бесплодие и трубную беременность. У нелеченных беременных женщин может возникнуть инфекция в амниотической жидкости с передачей инфекции плоду или преждевременные роды. У детей, рожденных от инфицированных матерей, развивается менингит или гонорейный конъюнктивит при рождении; необработанные дети могут стать слепыми. По этой причине глаза закапываются лекарством в оба глаза ребенка при рождении для предотвращения гонореи и хламидийного конъюнктивита. У мужчин гонорея может распространиться на придаток (структура, прикрепленную к яичкам, что помогает транспортировать сперму), вызывая боль и отек, которые могут в конечном итоге привести к бесплодию.

Более редко, как у мужчин, так и у женщин, гонорея может повлиять на другие области, в том числе сердце, головной мозг, суставы и кожу.

Болезнь не вызывает иммунитета. Обычно больной заражается повторно через собственное нижнее бельё.