Внематочная беременность

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. В эктопической (скажем: «ek-top-ik») беременности оплодотворенное яйцо не попадает в матку и имплантирует в другое место. 

Внематочная беременность встречается не так уж и редко, примерно в 0,8 – 2,4% от всех беременностей. В 99 – 98% это трубная беременность. После перенесенной патологии , особенно трубной беременности, у женщины значительно уменьшаются шансы стать матерью.

Симптомы внематочной беременности

Ранние признаки внематочной беременности похожи на ранние признаки нормальной беременности. К ним относятся задержка менструального цикла, боль в груди и тошнота (также называемая «утренняя тошнота»). Домашний тест на беременность может быть положительным.
Более серьезными признаками внематочной беременности являются боль и вагинальное кровотечение. Вы также можете почувствовать острую боль или боль в животе или на одной стороне таза. Вы можете почувствовать головокружение или слабость. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, вы должны немедленно обратиться к врачу.

В зависимости от того, где развивается эктопическая беременность, различают:

трубную : встречается в 98% случаев эктопической беременности. В процессе овуляции, яйцеклетка начинает свое движение из женского яичника в трубы, именно там и должно произойти оплодотворение. Как только яйцеклетка соединится со сперматозоидом, она в норме должна опуститься в полость матки, но в некоторых случаях этого не происходит, и плодное яйцо остается в фаллопиевых трубах. Это обычно происходит из-за непроходимости труб. Такой вид беременности нужно прервать в самые короткие сроки. Труба не подходит для того, чтобы эмбрион в ней развивался, кроме того, это крайне опасно для женщины, так как в процессе развития яйца, труба может лопнуть, что вызовет внутреннее кровотечение.

Признаки разрыва маточной трубы

  • сильнейшие боли
  • падение АД
  • учащение пульса
  • общее ухудшение состояния
  • появление холодного пота
  • потеря сознания
  • боли иррадируют в задний проход, в ногу, поясницу

Все перечисленные признаки внематочной беременности обусловлены как выраженным болевым приступом, так и массивным кровотечением в брюшную полость. Сроки повреждения маточной трубы  напрямую связаны с тем, в каком участке трубы закрепился эмбрион. Если он находится в истмическом отделе, разрыв  случается на 4 – 6 неделе, при имплантации плодного яйца в интерстициальный отдел сроки отдаляются  до 10 – 12 недель. Если эмбрион выбрал место для дальнейшего развития ампулярную часть трубы, которая расположена рядом с яичником, разрыв происходит через 4 – 8 недель.

яичниковую: данный вид беременности встречается очень редко, он составляет не более 1% случаев из всех. Яйцеклетка в данном случае выходит из яичника раньше необходимого срока, то есть до момента овуляции. В таком случае оплодотворение происходит внутри яичника или снаружи, тогда плодное яйцо прикрепляется к стенке органа. Такую беременность часто врачи путают с опухолью, именно по этой причине операция не проводится вовремя, и эмбрион продолжает развиваться недели или даже месяцы. Это приводит к тому, что фолликулы и сосуды разрываются, а плод погибает.

шеечную и шеечно-перешеечную: такой вид беременности встречается врачами всего в 0,3% случаев. Если прочесть название, то можно понять, что в данном случае закрепление плодного яйца происходит в шеечном или перешеечном канале. Происходит такое закрепление в том случае, если у женщины матка не подготовлена к закреплению эмбриона.

Причины и факторы риска возникновения внематочной беременности

  • Любой, кто может забеременеть, может иметь внематочную беременность, но у вас больше вероятность эктопической беременности, если:
  • Вы старше 35 лет
  • У вас были инфекции (такие как воспалительное заболевание таза) или операции в области таза
  • У вас есть эндометриоз, и вы используете вспомогательные репродуктивные методы, чтобы забеременеть, такие как in vitro-фертилизация (ЭКО)
  • Вы курите
  • У вас в анамнезе есть воспаление фаллопиевых труб или фаллопиевых труб с ненормальной формой
  • У вас возникли проблемы с беременностью или с лечением бесплодия
  • У вас была одна или несколько эктопических беременностей до этого случая

Диагностика внематочной беременности

Ваш врач, скорее всего, выполнит тазовый экзамен, чтобы проверить размер и форму вашей матки. Он или она может также заказать тест на мочу и анализ крови, чтобы проверить уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). ХГЧ представляет собой гормон, который вырабатывается плацентой. Если у вас внематочная беременность, у вас может быть низкий уровень ХГЧ. Ваш врач может также захотеть выполнить сонограмму. Сонограмма использует звуковые волны для создания «изображений» органов в теле. Это позволит вашему врачу увидеть, где находится внематочная беременность.

Лечение внематочной беременности

Если беременность является эктопической, яйцо не может развиться, поэтому эктопическая ткань должна быть удалена. Если эктопическая беременность обнаружена рано, ваш врач может дать вам лекарство под названием метотрексат. Это лекарство растворяет яйцо, и ваше тело будет его поглощать. Внематочная беременность, которая не обнаруживается достаточно рано или вызывает разорение тазового органа, требует хирургического вмешательства. Если у вас была внематочная беременность, у вас больше шансов получить еще одну. У вас также может возникнуть проблема с беременностью. Вы должны дать себе время для лечения, прежде чем пытаться забеременеть после эктопической беременности.

Вопросы, которые стоит задать Вашему доктору

  • Может ли вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности стать признаком внематочной беременности?
  • Где находится внематочная беременность?
  • Какое лечение вы рекомендуете
  • Мне нужна операция?
  • Мне трудно справляться с моими чувствами. Есть кто-то, с кем я мог бы поговорить? Группа поддержки?
  • Я хотел бы снова забеременеть. Есть ли у меня риск для другой эктопической беременности? Есть ли что-нибудь, что я могу сделать, чтобы свести к минимуму мой риск?