Применение жаропонижающих препаратов у детей

Когда у ребенка повышается температура , первое о чем думает каждая мамочка :«Какой жаропонижающий препарат дать и при этом не навредить малышу?» На сегодняшний день фармацевтические компании, казалось бы, предлагают поистине огромный выбор препаратов снижающих температуру. На самом же деле все они имеют в своем составе либо ацетаминофен (в странах СНГ он известен как Парацетамол), либо ибупрофен.

Во всем мире наиболее безопасным признан ацетаминофен.Он действует на уровне центральной нервной системы, преимущественно на терморегуляторный  и болевой центры. Несмотря на то ,что ацетаминофен относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам , противовоспалительным действием он практически не обладает. Так как ацетоминофен не влияет на синтез простогландинов (медиаторы воспаления), у него нет негативного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и его можно применять у людей с заболеваниями слизистой оболочки пищеварительной системы. Ацетаминофен можно применять у детей от рождения из расчета на килограмм веса :

Разовые дозы для детей разного возраста:

  • До 3-х месяцев: на 1 кг массы тела 10 мг препарата.
  • 3-12 месяцев: от 60 до 120 мг.
  • 1-5 лет: от 120 до 250 мг.
  • 6-12 лет: от 250 до 500 мг.

На втором месте по безопасности применения у детей стоит ибупрофен,который также относится к нестероидным противовоспалительным веществам.От ацетаминофена (парацетамола ) ибупрофен отличается тем что у него менее выражен жаропонижающий эффект,но есть  иммуномодулирующее действие за счет стимуляции образования эндогенного интерферона. Более выражен противовоспалительный эффект. Ибупрофен действует как на центральном (головной мозг), так и на переферическом уровне (ингибируют биосинтез простагландинов- медиаторов воспаления,).У ибупрофена более продолжительное действие, но при этом и побочных проявлений  значительно больше. Применять у детей его можно с 3-х месяцев.

Разовые дозы для детей разных возрастов:

  •  3-12 месяцев. разовая доза 50 мг. 3-4 приема/сутки.
  •  1-3 лет. разовая доза 100 мг. 3 приема/сутки.

До трех лет лучше использовать суспензию или сироп.

  •  4-6 лет. разовая доза 150 мг. 3 приема/сутки.
  •  7-9 лет.  разовая доза 200 мг. 3 приема/сутки.
  •  10-12 лет.  разовая доза 300 мг. 3 приема/сутки.
  •  от 12 лет. разовая доза 150-300 мг в начале лечения. 3 приема/сутки.

Поддерживающая разовая доза 100 мг. 3 приема/сутки. Не допускается прием более 1 г/сутки.

На сегодняшний день и ибупрофен и ацетаминофен имеет множество форм выпуска :суппозитории(свечи),суспензии, сиропы, таблетки. Это многообразие может озадачить — в каком виде лучше принимать жаропонижающее средства? В первую очередь на что следует обратить внимание это возраст ребенка, как быстро действует та или иная форма лекарства ,есть ли сопутствующие заболевания и склонность к аллергии.

Лучшим выбором для новорожденных детей и детей до года будут свечи.Их главным преимуществом является меньшее количество побочных воздействий, по сравнению с жидкой формой. Свечи всасываются через слизистую прямой кишки, не воздействуя на пищеварительную систему малыша.Действовать они начинают через 30-40 минут. Следует отдать предпочтение свечам и в том случае если у ребенка рвота или он просто отказывается принимать лекарство. Их следует вводить после опорожнения кишечника и лучше на ночь.Постепенно всасываясь в кишечнике свечи обладают более длительным действием.

В широком ассортименте жаропонижающие средства представлены в виде сиропов и суспензий.За счет того,что данная форма лекарства  очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте,действовать они начинают через 15-20 минут.Однако,следует предупредить,что приятный вкус и запах таких препаратов достигается путем добавления вкусовых добавок и ароматизаторов ,способных вызывать аллергию.Как правило суспензии и сиропы в своем составе содержат не только активное вещество-парацетамол или ибупрофен, которые непосредственно и снижают температуру, но и ряд других компонентов,которые придают препаратам дополнительное действие :снимают отек слизистой носа,устраняют слезотечение и ринорею. Для детей до 3-х лет такие препараты лучше не применять.

Таблетированные и порошкообразные формы препаратов лучше применять у детей старших возрастов.