Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) представляет собой сложное заболевание, проявляющееся сильной усталостью, слабостью, нарушениями концентрации и памяти. Его ранее называли «яппи-гриппом» или «синдромом менеджера», из-за того, что в начале 1980-х годов за медицинской помощью чаще обращались состоятельные и образованные женщины в возрасте 30-40 лет. Несмотря на эти стереотипы, состояние было задокументировано более века назад. Сейчас врачи знают, что СХУ может поражать людей любого возраста, пола, расовой и социальной принадлежности, хотя случаи заболевания среди женщин встречаются в два-четыре раза чаще, чем среди мужчин.

В 1860-е годы это состояние называли «неврастенией» и рассматривали как невроз, характеризующийся слабостью и усталостью. В 1960-х его именовали «исландской болезнью». На протяжении времени врачи предоставляли различные объяснения симптомов: «кровь с низким содержанием железа» (анемия), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), аллергии или инфекции дрожжевых грибов по всему телу (кандидоз). В середине 1980-х годов предполагалось, что причиной заболевания является вирус Эпштейна-Барра (EBV), поскольку у больных были выявлены антитела к этому вирусу. Однако со временем выяснилось, что EBV настолько широко распространен, что его можно обнаружить в крови многих здоровых людей, тогда как у некоторых людей без антител к EBV также наблюдаются симптомы синдрома хронической усталости.

Степень инвалидности варьируется в широких пределах. Некоторые все еще могут функционировать дома и на работе, но другие становятся серьезно ограниченными и не могут выполнять многие из повседневных действий повседневной жизни. Общее число пострадавших неизвестно.

В других странах синдром известен как миалгический энцефаломиелит, синдром поствирусной усталости, синдром хронической усталости и иммунной дисфункции.

Никто не знает причину синдрома, а вирус или антитело не были идентифицированы. Это затрудняет определение того, сколько людей на самом деле болеют.

Ученые изучили ряд возможных причин, включая вирусы Эпштейна-Барра и другие инфекции герпеса, дрожжевой организм Кандида альбиканс и проблемы с иммунной системой или регуляцией гормонов. Многие из этих проблем обнаруживаются у пациентов с СХУ, но ученые пока не смогли установить ни одного из них в качестве источника СХУ.

Симптомы и диагностика

Чтобы поставить диагноз синдрома хронической усталости, пациент должен иметь необъяснимую постоянную хроническую усталость в течение шести месяцев, которая не вызвана физической нагрузкой или не облегчена отдыхом; это должно серьезно ограничить деятельность. Кроме того, пациент должен иметь любые четыре из следующих симптомов в течение по крайней мере шести месяцев, которых не было до утомления:

•  нарушение памяти или концентрации
•  боль в горле
•  болезненность лимфатических узлов в шее или под мышками
•  мышечные боли
•  боль в нескольких суставах без отека
•  головная боль
•  сон, который не освежает
•  после тренировки недомогание, продолжительностью более 24 часов.

Многие из этих симптомов имитируют грипп, но грипп проходит, в то время как симптомы СХУ сохраняются или часто повторяются в течение более шести месяцев. Многие люди впервые замечают симптомы после острой инфекции (простуда, бронхит, гепатит, мононуклеоз или кишечный грипп).

Течение заболевания варьируется от одного пациента к другому. Для большинства болезнь поражает организм на ранних стадиях, усиливаясь и затихая. Некоторые поправляются, но не совсем здоровы. Другие спонтанно выздоравливают.

Варианты лечения

Несмотря на то, что не было определено специфическое лечение для СХУ, были отдельные сообщения об успехах с небольшим числом пациентов, использующих различные виды лечения, включая противовирусные препараты, антидепрессанты или препараты, которые укрепляют иммунную систему. Многие врачи назначают трициклические антидепрессанты, поскольку эти препараты помогают людям с фибромиалгией (заболевание, очень похожее на СХУ). У некоторых пациентов наступает улучшение состояния с помощью бензодиазепинов (класс препаратов, используемых для лечения беспокойства и проблем со сном) или седативных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боли в теле и лихорадку; антигистаминные препараты без седативного эффекта могут помочь уменьшить аллергические симптомы.

Прогноз

Прогноз лечения СХУ варьируется:

1. Полное выздоровление: Некоторые пациенты демонстрируют значительное улучшение состояния после комплексного лечения, в особенности, если лечение начато своевременно.
2. Умеренные улучшения: Многие пациенты сообщают о постепенном улучшении состояния и способности выполнять повседневные задачи, однако могут продолжать испытывать симптомы в той или иной мере.
3. Хроническое течение: В некоторых случаях симптомы могут сохраняться годами, что требует длительного и комплексного подхода к управлению заболеванием.