Вирус Коксаки

Вирус Коксаки — любой из 30 различных вирусов, связан с различными симптомами, которые в первую очередь поражают детей в теплую погоду. Вирусы являются членами семейства энтеровирусов, обитающих в пищеварительном тракте, могут передаваться от человека к человеку, как правило, через немытые руки или фекалии, где они могут жить в течение нескольких дней.

Вирусы Коксаки делятся на вирусы группы А и группы В, причем группа В ведет к более серьезным инфекциям. Эти вирусы заражают главным образом через желудочно-кишечный тракт, хотя они могут также заражать через дыхательные пути, особенно когда инфекция поступают от людей с тонзиллитом, фарингитом или пневмонией.

Существует много вирусных типов или штаммов, которые могут вызывать различные симптомы. Следующие типы вируса Коксаки связаны с конкретными клиническими заболеваниями:

• вирус Коксаки A16 и энтеровирус 71 с болезнью рук, ног и ротовой полости
• вирус Коксаки А24 и энтеровирус 70 с глазными инфекциями
• вирусы Коксаки B1 – B5 с сердечными инфекциями

Поскольку эти вирусы распространяются главным образом при контакте с фекалиями, тщательное мытье рук всегда является лучшей защитой от распространения этих инфекций.

Вирус Коксаки B также участвует в патогенезе сахарного диабета типа 1. Предполагаемый механизм — молекулярная мимикрия между глутамат декарбоксилазой и вирусным белком P2-C. Так называемая болезнь Борнхольма (энтеровирусная инфекция) также вызывается вирусами Коксаки группы B.

Симптомы

Около половины всех пациентов не имеют симптомов. Те, у кого они есть, могут сначала заметить резкую лихорадку между 37,7 и 41,6 °C, головную боль, мышечные боли, легкую боль в горле, боль в животе или тошноту. Как правило, лихорадка продолжается около трех дней, а затем исчезает; другие испытывают жар, который нарастает и исчезает. В дополнение к лихорадке, вирусы Коксаки могут вызывать несколько различных симптомов, которые поражают разные части тела.

Вирус может вызвать заболевание рук, ног и рта, которое характеризуется болезненными красными волдырями в горле и на языке, деснах, внутренних частей щек и на ладонях рук и подошв ног. Вирус также может вызвать герпетическую ангину, инфекцию горла с красными пузырями и язвами на миндалинах, мягком небе и на губах.

Родственный вирус Коксаки — плевродиния, вызывающий болезненные спазмы в груди и верхней части живота. Мальчики с плевродинией могут также испытывать боль в яичках примерно через две недели после начала боли в груди. Инфекция вируса Коксаки в белках глаз называется геморрагическим конъюнктивитом, который обычно начинается с боли, внезапно сопровождающейся красными, слезящимися глазами, отеком, чувствительностью к свету и размытым зрением.

Вирусы Коксаки также вызывают инфекцию сердечной мышцы (миокардит) или менингит, инфекцию слизистой оболочки головного и спинного мозга. Редко может вызвать более серьезную инфекцию головного мозга под названием энцефалит.

Новорожденные (зараженные матерями во время или вскоре после рождения) подвергаются более высокому риску серьезной инфекции. У этих детей обычно появляются симптомы в течение двух недель после рождения, они испытывают жар, плохое питание, раздражительность и вялость. У детей с сердечными инфекциями, связанными с болезнью Коксаки, возникают проблемы с дыханием, и иногда они приобретают синеватый цвет кожи, губ и ногтей из-за недостатка кислорода в крови.

Вирус Коксаки диагностируется на основании физического осмотра и появления явных симптомов, таких как сыпь или волдыри. Стул или жидкости из задней части горла могут быть проверены на наличие вируса.

Варианты лечения

Лечение может различаться в зависимости от типа инфекции и симптомов, но большинство детей с простой инфекцией Коксаки полностью выздоравливают через несколько дней. Ацетаминофен может облегчить любые незначительные боли. Противовирусные препараты могут быть назначены при менингите Коксаки. Редкие формы вирусной инфекции Коксаки (сердечные инфекции и энцефалит) могут быть смертельными, особенно у новорожденных.