Нейтропения

Тяжелая хроническая нейтропения является редким заболеванием крови, характеризующимся аномально низким уровнем определенных белых кровяных клеток (нейтрофилов) в организме. Нейтрофилы — это клетки крови, которые вырабатываются в костном мозге или ядре костей. Кровь обычно содержит от 1500 до 8000 нейтрофилов на кубический миллиметр (мм3) (или часто записывается как 1,5-8,0 × 109 на литр крови). Когда количество нейтрофилов в крови падает ниже 1500 клеток на мм3 (1,5 × 109 на литр), это состояние называется нейтропенией. Тяжесть нейтропении классифицируется как легкая с абсолютным количеством нейтрофилов от 1000 до 1500 клеток на мм3, умеренная: от 500 до 1000 клеток на мм3 и тяжелая: менее 500 клеток на мм3. Риск бактериальной инфекции связан с тяжестью и продолжительностью нейтропении.

Нейтрофилы играют важную роль в борьбе с бактериальными инфекциями, окружая и уничтожая вторгающиеся бактерии (фагоцитоз) или инфекции. Когда бактерии вторгаются в организм, посылается химический сигнал. Нейтрофилы, подобно пожарным, реагирующим на пламя, устремляются к месту заражения. Костный мозг также реагирует, ускоряя производство нейтрофилов, чтобы заменить тех, кто участвует в борьбе с инфекцией. Однако, если производство новых нейтрофилов подавляется или замедляется, может возникнуть дефицит, и любая инфекция может сокрушить несколько доступных нейтрофилов. Следовательно, человек с небольшим количеством нейтрофилов особенно подвержен риску развития серьезной бактериальной инфекции.

Нейтропения встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Пожилые люди имеют более высокий уровень заболеваемости, чем молодые люди.

Причины

Лекарства, химические агенты, физические агенты (например, рентгеновское лечение) и некоторые инфекции могут повлиять на выработку клеток костного мозга. Противоопухолевые препараты разрушают как нормальные клетки, так и злокачественные, и они часто подавляют выработку в костном мозге нейтрофилов. У некоторых пациентов, особенно с хронической нейтропенией, причина неизвестна. Процессы болезни, которые влияют на иммунную систему, такие как рак, ВИЧ-инфекция или аутоиммунные расстройства, приводят к нейтропении. Если нейтропения развивается, пациенты должны позаботиться о том, чтобы свести к минимуму риск инфекции и незамедлительно уведомить своего врача или другого поставщика медицинских услуг.

Клинические признаки

Симптомы, связанные с тяжелой хронической нейтропенией, включают повторяющиеся лихорадки, раны в полости рта (язвы) и / или воспаление тканей, которые окружают и поддерживают зубы (периодонтит). Из-за низкого уровня нейтрофилов пораженные люди могут быть более восприимчивыми к повторяющимся инфекциям, которые в некоторых случаях могут приводить к опасным для жизни осложнениям. Тяжелая хроническая нейтропения может длиться месяцами или годами и может поражать как детей, так и взрослых. Существует три основных формы расстройства: врожденная, идиопатическая и циклическая нейтропения. Тяжелая хроническая нейтропения может быть унаследована или приобретена, или это может произойти по неизвестным причинам (идиопатический вариант).

Лечение

Лечение нейтропении теперь включает в себя антибиотики для борьбы с возникающими инфекциями и лекарства, которые стимулируют костный мозг к выработке нейтрофилов и помогают восстановить защитные силы организма от инфекции. Эти препараты известны как гранулоцитарно-колониестимулирующие факторы. Они помогают поддерживать количество нейтрофилов в крови выше уровня опасности все время или большую часть времени. Чем короче время подсчета нейтрофилов, тем меньше вероятность развития лихорадки или инфекции.


Источники статьи

MD India. Neutropenia

Mayo Clinic. Neutropenia

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *