Нарушения работы вестибулярного аппарата: типы, причины и симптомы

Что такое нарушение баланса?

Нарушение баланса — это состояние при котором вы чувствуете головокружения,чувствуете себя неустойчиво как будто вы двигаетесь, вращаетесь или плаваете при этом находясь в состоянии покоя.

Нарушения баланса могут быть вызваны определенными состояниями здоровья, лекарствами или проблемой во внутреннем ухе или головном мозге.

Что такое вестибулярная система и как она работает?

Медицинский термин для всех частей внутреннего уха, связанных с балансом, называется вестибулярной системой.

Он контролирует наше чувство равновесия, позы, ориентацию тела в пространстве, передвижение и другие движения; сохраняет объекты в визуальном фокусе при движении тела. Вестибулярная система работает с другими сенсорными системами в теле, например глазами, костями и суставами, для проверки и поддержания положения тела в состоянии покоя и в движении.

Что такое лабиринт?

Наше чувство равновесия в основном контролируется  структурой во внутреннем ухе, называемой лабиринтом, который сделан из кости и мягких тканей.

Полукруглые каналы и отолитовые органы внутри лабиринта помогают сохранить равновесие. Улитка внутри лабиринта позволяет нам слышать.

Каковы симптомы балансового расстройства?

Симптомы расстройства баланса включают:

• Головокружение
• Падение или ощущение, как будто вы собираетесь упасть
• Легкость, обморок или плавающее ощущение
• Помутнение зрения
• Путаница или дезориентация
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений
• Страх
• Тревожность
• Паника

Симптомы могут возникать внезапно и быстро проходить,но могут быть и растянуты во времени.

Что вызывает нарушения работы вестибулярного аппарата?

Расстройство равновесия может быть вызвано вирусными или бактериальными инфекциями в ухе, травмами головы или нарушениями кровообращения, которые влияют на внутреннее ухо или мозг. Многие люди испытывают проблемы со своим чувством равновесия по мере старения. Проблемы с балансом и головокружение также могут возникнуть в результате приема определенных лекарств. Проблемы в нервной и кровеносной системах могут быть источником некоторых проблем с положением и балансом. Проблемы в скелетных или визуальных системах, такие как артрит или атрофия мышечной ткани, также могут вызывать проблемы с балансом. Однако многие нарушения баланса могут начинаться очень внезапно без очевидной причины.

Каковы типы нарушений баланса?

Существует более десятка видов нарушений баланса. Некоторые из наиболее распространенных включают:

• Головокружение
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV)
• Лабиринтит
• Болезнь Меньера
• Вестибулярный неринит
• Перилимф фистула
• Малый дебаркетинговый синдром (MdDS)

Головокружение

Головокружение — ненормальное ощущение, которое описывается человеком как чувство, что он вращается, или что мир вращается вокруг него; может сопровождаться сильной тошнотой и рвотой. Это чувство может быть связано с потерей баланса до такой степени, что человек ходит неуверенно или падает. Головокружение само по себе является симптомом или индикатором основной проблемы баланса, либо с участием лабиринта внутреннего уха, либо мозжечка головного мозга.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV) или позиционное головокружение — короткий, интенсивный эпизод головокружения, который возникает из-за определенного изменения положения головы. Человек также может испытать BPPV, когда он или она резко встает в постели. BPPV  может быть результатом травмы головы или старения.

Лабиринтит

Лабиринтит — это инфекция или воспаление внутреннего уха, которое вызывает головокружение и потерю баланса. Часто это связано с инфекцией верхних дыхательных путей, такой как грипп.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера связана с изменением объема жидкости в частях лабиринта, одной из структур внутреннего уха. Болезнь Меньера вызывает эпизоды головокружения, нерегулярную потерю слуха, шум в ушах (звон или жужжание в ухе), а также ощущение полноты в ухе. Причина болезни Менье неизвестна.

Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит является воспалением вестибулярного нерва и может быть вызван вирусом. Вестибулярный нейронит является пароксизмальной атакой тяжелого головокружения. Он поражает молодых людей среднего возраста и часто является следствием неспецифической инфекции верхних дыхательных путей.

Перилимф фистула

Под перилимфатической фистулой подразумевают свищ барабанной перепонки, ведущий в полость внутреннего уха. Это может произойти после травмы головы, резких изменений атмосферного давления (например, при подводном плавании), физических нагрузок, хирургии уха или хронических инфекций уха. Его наиболее заметным симптомом, помимо головокружения и тошноты, является неустойчивость при ходьбе или стоянии, которая увеличивается с активностью и уменьшается с отдыхом. Некоторые дети могут родиться с перилимфной фистулой, обычно в связи с потерей слуха, которая присутствует при рождении.

Морская болезнь

Болезнь движения, иногда называемая морской болезнью или автомобильной болезнью, является очень распространенным нарушением внутреннего уха, которое вызвано повторным движением, например, от качки на море, движения автомобиля или движения турбулентного воздуха на самолете. Симптомы морской болезни  — тошнота, рвота, головокружение, потливость и чувство плохого самочувствия. Эти симптомы возникают из-за непостоянных изменяющихся колебаний движений, и, как следствие ,  из-за изменений в чувстве равновесия и ориентации в пространстве.

Синдром Маль Де Деаркментации (MdDS)

Синдром дебаркетинга Мал (MdDS) — это расстройство равновесия, в котором человек чувствует себя так, будто он или она постоянно раскачивается или качается. Обычно это происходит после океанского круиза или другого морского путешествия. Обычно симптомы разрешаются в течение нескольких часов или дней после того, как человек достигает земли. Однако серьезные случаи могут длиться месяцы или даже годы.

Диагностика нарушений работы вестибулярного аппарата.

Диагноз расстройства равновесия затруднен. Существует много потенциальных причин, включая медицинские условия и лекарства. Чтобы помочь оценить проблему баланса, врач может предложить пациенту посетить отоларинголога (врача и хирурга, который специализируется на ухе, носе и горле). Отоларинголог может провести  слуховые тесты , анализы крови, электронно-мазмограмму (которая измеряет движения глаз и мышцы, которые их контролируют), или исследования изображений головы и мозга. Еще один возможный тест называется постурографией. Для этого теста пациент стоит на специальной подвижной платформе перед узорчатым экраном. Врач измеряет движение тела пациента в ответ на движение платформы,

Лечение вестибулярных нарушений

Первое, что доктор сделает для лечения расстройства баланса, — это определить, вызвано ли головокружение пациента заболеванием или лекарством. Если  причиной является прием лекарств,то врач подберет альтернативные препараты без подобного побочного действия.

Лечение различных типов нарушений равновесия, описанных ранее, будет зависеть от специфического расстройства баланса.

Как узнать, есть ли у меня расстройство баланса?

У каждого периодически случаются головокружения,но термин «головокружение» для каждого человека означает разные физиологические состояния.  Для некоторых людей головокружение может быть мимолетным ощущением вращения, в то время как для других это интенсивно и длится долгое время.

Чтобы помочь вам решить, следует ли вам обратиться за медицинской помощью к головокружению, задайте себе следующие вопросы. Если вы ответите «да» на любой из этих вопросов, поговорите со своим врачом.

• Чувствую ли я себя неуверенно
• Я чувствую, как будто комната вращается вокруг меня
• Чувствую ли я, что как будто двигаюсь, когда знаю что я сижу или стою
• Чувствую ли я что потеряю равновесие  упаду
• Есть ли у меня чувство падения
• Чувствую ли я что могу упасть в обморок
• Вижу ли я предметы «размытыми»
• Бывают ли у меня периоды дезориентации во времени и месте

Как я могу помочь моему доктору сделать диагноз?

Вы можете помочь своему врачу сделать диагноз и определить план лечения, отвечая на эти вопросы. Будьте готовы обсудить эту информацию во время вашего назначения.

При назначении, найдите минутку, чтобы записать какие-либо инструкции, которые дал вам ваш врач. Обязательно задайте любые вопросы, которые у вас есть, прежде чем покинуть врача