Лейкемия

Что такое лейкемия?

Лейкемия — злокачественное поражение ткани костного мозга, приводящее к нарушению созревания и дифференцировки кроветворных клеток-предшественников лейкоцитов, их неконтролируемому росту и диссеминации по организму в виде лейкемических инфильтратов. 
В простонародье лейкемию называют раком крови. Лейкоциты — это клетки, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями. Внутри ваших костей есть вещество, называемое костным мозгом. Именно здесь производятся клетки крови. Когда у вас есть лейкемия, костный мозг вырабатывает ненормальные лейкоциты. Аномальные клетки растут и вытесняют здоровые клетки крови. Это изменяет состав крови и, как следствие,  нарушаются все функции организма, связанные с кровью.

Виды лейкемии

Существует 4 основных типа лейкемии:

  • Острый лимфоцитарный лейкоз
  • Острый миелоидный лейкоз
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз
  • Хронический миелоидный лейкоз

Острые формы заболевания быстро развиваются и быстро растут. Хронические типы развиваются и растут  медленно.  Каждый тип лейкемии имеет разные симптомы и рассматривается по-разному.

При острой лейкемии (50-60% всех случаев) происходит быстрый прогрессирующий рост популяции малодефференцированных бластных клеток, утративших способность к созреванию. С учетом их морфологических, цитохимических, иммунологических признаков острая лейкемия подразделяется на лимфобластную, миелобластную и недефференцированную формы.

Острая лимфобластная лейкемия (ОЛЛ) – составляет до 80-85% случаев лейкоза у детей, преимущественно, в возрасте 2-5 лет. Опухоль формируется по лимфоидной линии кроветворения и состоит из предшественников лимфоцитов — лимфобластов (L1, L2, L3 типов), относящихся к B-клеточному, T-клеточному или O-клеточному пролиферативному ростку.

Острая миелобластная лейкемия (ОМЛ) – результат поражения миелоидной линии кроветворения; в основе лейкозных разрастаний – миелобласты и их потомки, другие виды бластных клеток. У детей доля ОМЛ составляет 15% всех лейкозов, с возрастом отмечается прогрессивное повышение частоты заболевания. Разграничивают несколько вариантов ОМЛ — с минимальными признаками дифференцировки (М0), без созревания (М1), с признаками созревания (М2), промиелоцитарный (М3), миеломонобластный (М4), монобластный (М5), эритроидный (М6) и мегакариоцитарный (М7).

Недифференцированная лейкемия характеризуется ростом ранних клеток-предшественников без признаков дифференцировки, представленных однородными мелкими плюрипотентными стволовыми клетками крови или частично детерминированными полустволовыми клетками.

Хроническая форма лейкемии фиксируется в 40-50% случаев, наиболее распространена среди взрослого населения (40-50 лет и старше), особенно среди лиц, подвергшихся ионизирующему облучению. Хроническая лейкемия развивается медленно, в течение нескольких лет, проявляется избыточным ростом числа зрелых, но функционально неактивных, долгоживущих лейкоцитов – B и T-лимфоцитов при лимфоцитарной форме (ХЛЛ) и гранулоцитов и дозревающих клеток-предшественников миелоидного ряда при миелоцитарной форме (ХМЛ). Выделяют отдельно ювенильный, детский и взрослый варианты ХМЛ, эритремию, миеломную болезнь (плазмоцитому). Эритремия характеризуется лейкозной трансформацией эритроцитов, высоким нейтрофильным лейкоцитозом и тромбоцитозом. Источником миеломной болезни является опухолевый рост плазмоцитов, нарушения обмена Ig.

Симптомы лейкемии

Симптомы лейкемии зависят от того, какой она есть. Симптомы хронического лейкоза, как правило, постепенно развиваются. Они включают:

  • чувство усталости
  • ощущение нехватки дыхания
  • увеличение лимфатических  узлов
  • частые инфекции

Некоторые люди с хронической лейкемией не проявляют никаких симптомов. Они не знают, что у них есть это, пока они не получат анализ крови как часть регулярного осмотра.

Симптомы острого лейкоза включают:

  • нехватка энергии, усталость
  • сбивчивое дыхание
  • бледная кожа
  • низкая лихорадка
  • ночные поты
  • появление синяков без причины
  • боль в костях или суставах
  • крошечные красные пятна под кожей.

 Что вызывает лейкемию?

Во многих случаях причина лейкемии неизвестна. Существуют некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития одного или нескольких типов. К ним относятся:

Предыдущее лечение рака. Некоторые виды химиотерапии и радиации, используемые для других методов лечения рака, могут увеличить ваш риск.
Генетика. Некоторые генетические нарушения могут увеличить ваш риск, например, синдром Дауна.
Некоторые химические вещества. Избыточное воздействие некоторых химических веществ может увеличить ваш риск. Одним из примеров является бензол, который содержится в бензине.
Курение. Курение сигарет увеличивает риск одного типа лейкемии.
История семьи. Наличие члена семьи с лейкемией повышает риск.

Как диагностируется лейкемия?

Ваш врач задаст вам много вопросов о ваших симптомах. Он или она будет делать физический осмотр, чтобы искать признаки лейкемии. Эти признаки могут включать бледную кожу или опухшие лимфатические узлы. Они будут заказывать анализы крови. Эти тесты могут искать ненормальные уровни в крови, которые могут указывать на лейкемию. Они также могут тестировать ваш костный мозг. В этом тесте образец костного мозга удаляют и смотрят под микроскопом.

Если ваш врач считает, что у вас лейкемия, он или она, вероятно, закажет дальнейшие тесты. Они могут подтвердить диагноз. Они также могут определить, какой у вас лейкемия и как далеко она распространилась в вашем теле.

Можно ли предотвратить или избежать лейкемии?

В большинстве случаев вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить или избежать лейкемии. Большинство людей, которые страдают от факторов риска, не заражаются лейкемией. Большинство людей, страдающих лейкемией, не имеют факторов риска.

Лечение лейкемии

Существует несколько вариантов лечения лейкемии. Ваш врач может рекомендовать несколько видов лечения. То, что лучше для одного человека, может быть не лучшим для вас. Ваш врач примет решение, основанное на нескольких вещах, в том числе:

Ваш возраст
ваше общее здоровье
тип лейкемии
где рак распространился.
Общие доступные процедуры включают:

Химиотерапия — Мощные лекарства используются для уничтожения раковых клеток. Они вводятся через IV (непосредственно в вену) или в форме таблеток. Это основной метод лечения лейкемии. Химиотерапия может вызвать неприятные побочные эффекты. К ним относятся слабость, усталость и выпадение волос.

Лучевая терапия — лучи высокой энергии используются для уничтожения раковых клеток. Вы лежите на стол, пока вокруг вас движется большая машина. Он направляет излучение в ваше тело. Это безболезненная процедура.

Целенаправленная терапия — специальные лекарства блокируют рост и распространение конкретных раковых клеток. Их можно назначать в виде IV или в виде таблетки.

Стволовые клеточной трансплантации — Эта процедура удаляет свой раковой костный мозг и заменяет его здорового костного мозга. Вы можете использовать свои собственные стволовые клетки, или вам может понадобиться донор. Он очень похож на пересадку костного мозга. Он обычно следует химиотерапии или лучевой терапии.

Жизнь с лейкемией

При лечении лейкемия может вступить в ремиссию. Насколько хорошо вы это делаете после лечения, зависит от многих факторов. Это включает как ранний рак был диагностирован. Если лечить необработанным или необнаруженным, рак может распространяться на другие части тела. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или быть фатальным. Очень важно получить лечение как можно скорее.

Жизнь с раком во время лечения может быть стрессовой. Лечение может иметь различные побочные эффекты на вашем теле. Позаботьтесь о себе. Ешьте здоровую диету, получайте много сна и постарайтесь сохранить свою энергию, оставаясь мягко активным. Жизнь с лейкемией может повлиять на ваши эмоции. Получите поддержку там, где она вам нужна. Семья, друзья, консультанты или группы поддержки могут помочь вам эмоционально.

Даже после того, как ваш рак исчезнет, ​​вы подвергаетесь более высокому риску возникновения рака, возвращающегося в ваше тело. Вам нужно будет регулярно проходить обследование и осмотры в течение многих лет после вашего лечения.

Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Какой тип лейкемии у меня?
Нужны ли мне дополнительные анализы?
Какое лечение мне нужно?
Может ли мой лейкоз вылечиться?
Как мое лечение повлияет на мою жизнь? Могу ли я работать или ходить в школу?