Инсульт

Кровь переносится в мозг кровеносными сосудами, называемыми артериями. Кровь содержит кислород и важные питательные вещества для ваших клеток мозга. Инсульт происходит, когда кровоснабжение мозга прерывается. Кровь может быть прервана или перестать двигаться через артерию, потому что артерия заблокирована (ишемический инсульт) или в результате разрыва (геморрагический инсульт). Когда клетки мозга не получают достаточного количества кислорода или питательных веществ, они умирают. Процесс повреждения головного мозга (с отмиранием клеток или нервов) называется церебральным инфарктом или инфарктом головного мозга.

Мозговые клетки обычно умирают вскоре после начала инсульта. Однако некоторые могут жить несколько часов, если кровоснабжение не полностью отрезано. Если кровоснабжение может быть возвращено в течение минут и часов после инсульта, некоторые из этих клеток могут восстановиться. Если нет, они также умрут.

Перед инсультом встречаются довольно специфические предупреждающие знаки. Признавая предупреждающие знаки и предпринимая соответствующие действия, можно предотвратить инсульт или уменьшить его тяжесть. Важно иметь возможность распознавать предупреждающие знаки и получать медицинскую помощь как можно быстрее.

Диагностика инсульта

Человек у которого случился инсульт самостоятельно не может оценить, что с ним произошло. Человек, находящийся рядом может определить это, обратив внимание на 3 простых вещи:

Обратить внимание на лицо. Оно будет расслабленным, а уголки губ будут опущены.
Человек не может поднять обе руки сразу.
Невнятная речь или человек не понимает услышанного.

В большинстве же случаев человек испытывает сильную головную боль, теряет сознание и впадает в кому. Это может произойти за несколько минут.

Симптомы инсульта

Инсульт не является сердечным приступом. Инсульт случается, когда внезапно прерывается подача крови в мозг. Некоторые инсульты смертельны, в то время как другие вызывают постоянную или временную нетрудоспособность.

Чем дольше человек остаётся без лечения, тем больше вероятность повреждения мозга, связанного с инсультом. Скорая медицинская помощь вскоре после появления симптомов улучшает вероятность выживания и успешной реабилитации.

Лицевая слабость, слабость рук и трудности с речью являются наиболее распространенными симптомами или признаками инсульта, но они не являются единственными признаками. Другие признаки инсульта могут включать один признак или комбинацию:

слабость или онемение или паралич лица, руки или ноги на одной или обеих сторонах тела
затруднение в разговоре или понимании
головокружение, потеря равновесия или необъяснимое падение
потеря зрения, внезапное размытие или уменьшение зрения в одном или обоих глазах
головная боль, обычно тяжелое и резкое начало или необъяснимое изменение в структуре головных болей
трудность глотания.

Признаки инсульта могут возникать в одиночку или в сочетании, и они могут длиться несколько секунд или до 24 часов, а затем исчезают. Когда симптомы исчезают в течение 24 часов, то этот эпизод может быть микро-инсультом или транзиторной ишемической атакой (ТИА).

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная означает временные.

Транзиторные ишемические атаки вызваны временным сокращением кровоснабжения головного мозга из-за частичной закупорки артерии кровяным сгустком или мусором. ТИА имеют те же симптомы, что и инсульт, но они временны и обычно не вызывают долговременного повреждения головного мозга.

ТИА, или мини-удар, является предупреждением о предстоящем инсульте. Оно (предупреждение) может произойти за часы, дни, недели или месяцы до полного инсульта, но чаще встречается в течение нескольких дней или нескольких недель до инсульта. Так же, как и микро-инсульт, ТИА требуют неотложной помощи, и их нельзя игнорировать. Раннее выявление симптомов и раннее лечение у значительно снижает шансы на крупный инсульт.

ТИА означает:

транзиторная — симптомы продолжаются менее 24 часов
ишемическая — сбой притока крови к части мозга или глаза
атака — внезапное появление симптомов, которые варьируются от человека к человеку, в зависимости от того, какая часть мозга или глаза голодает от крови.

Как инсульт влияет на мозг

Мозг можно рассматривать как орган из четырех частей, которые включает правое и левое полушария, мозжечок и ствол мозга. Инсульт имеет разные эффекты, в зависимости от того, какая часть головного мозга пострадала во время атаки.

Инсульт в правом полушарии

Некоторые из основных функций правого полушария отвечают за восприятие и контроль левой стороны тела. Инсульт, который влияет на правое полушарие, может вызвать множество изменений, в том числе:

неспособность оценивать расстояния, что может привести к падению или потере координации «рука к глазу»
кратковременная потеря памяти
паралич левой стороны тела (левая гемиплегия)
импульсивное поведение

Инсульт в левом полушарии

Некоторые из основных функций левого полушария включают речь и контроль правой стороны тела. Инсульт, воздействующий на левое полушарие, может вызвать множество изменений, в том числе:

паралич правой стороны тела (правая гемиплегия)
различные проблемы с речью и коммуникацией
кратковременная потеря памяти.

Инсульт в мозжечке

Некоторые из основных функций мозжечка включают координацию и баланс. Инсульт, поражающий мозжечок, может вызвать множество изменений, в том числе:

головокружение
тошнота и рвота
потеря координации
тенденция к дисбалансу и падению
невнятная речь.

Инсульт в стволе мозга

Некоторые из основных функций ствола мозга включают дыхание, сердечный ритм и кровяное давление. Инсульт, поражающий ствол мозга, может вызвать множество изменений, в том числе:

полный паралич
кома
нарушение зрения, при котором человек видит раздвоенное изображение (диплопия)
трудности с глотанием
смерть.

Последствия инсульта

Есть несколько факторов, которые влияют на выздоровление и последствия инсульта. Эти факторы включают:

тип инсульта
расположение заблокированной или лопнутой артерии
какая область мозга повреждена
сколько повреждено ткани головного мозга
общее состояние здоровья перед инсультом
уровень активности (физической и эмоциональной) перед инсультом.

Мозг разделен на несколько областей, которые управляют различными функциями. К ним относятся, движение тела, получение сенсорных сообщений (такие как прикосновение, зрение или запах), использование языка и способность мыслить. Поскольку разные артерии снабжают разные области мозга, то место где поврежден мозг, будут определять, какие функции затронуты.

Каждый инсульт отличается. У каждого человека, пострадавшего от инсульта, будут разные проблемы и разные последствия. Инсульт с правой стороны мозга обычно вызывает проблемы с левой стороны тела. Инсульт на левой стороне мозга вызывает проблемы с правой стороны тела. Некоторые инсульты происходят у основания мозга и могут вызывать проблемы с едой, дыханием и движением.

Жизнь с последствиями инсульта

В некоторых случаях воздействие небольшого инсульта может быть преодолено, и человек может жить почти полностью нормальной жизнью. В других случаях инвалидность является серьезной и постоянной. Поддержка и понимание со стороны семьи и друзей, а также интенсивная реабилитация от медицинских работников, всегда могут улучшить качество жизни перенёсшего инсульт.

Некоторые из медицинских работников, которые могут помочь:

логопеды — помогут поддерживать или улучшать речь и общение и исправить трудности с глотанием
профессиональные терапевты — научат справляться с новыми навыками и помочь адаптировать к самостоятельной жизни после инсульта
физиотерапевты — помогут поддерживать или улучшать движение и функционирование тела.

Церебральное кровотечение — это тип инсульта

Геморрагия в мозге — это тип инсульта, вызванный кровотечением из разорванного кровеносного сосуда в мозге. Его иногда называют геморрагическим инсультом. Без своевременного лечения это может привести к смерти. Человек, который выживает, часто остаётся инвалидом.

Причины заключаются в ослабленных стенках кровеносных сосудов, травмах головы или врожденным состояниям (которые присутствуют при рождении). Геморрагия головного мозга представляет собой угрозу для жизни. Примерно один из 10 инсультов вызван кровоизлиянием в мозг. Этот тип инсульта (геморрагический инсульт) обычно гораздо более тяжелый, чем ишемический инсульт, хотя симптомы сходны.

Основным фактором риска кровоизлияния в мозг является давнее высокое кровяное давление (гипертония), которое ослабляет стенки кровеносных сосудов, которые затем могут лопнуть под давлением. Человек может отказаться от таблеток понижающих давление, объясняя это тем, что они ему не помогают и продолжать терпеть головную боль. Такое состояние ускоряет наступление инсульта в разы. Первый инсульт для такого человека является смертельным.

Лечение кровоизлияния в мозг

После госпитализации лечение зависит от места и тяжести кровотечения, но может включать:

лекарства для снижения артериального давления после начала кровоизлияния
лечение основных причин, таких как долгосрочное использование антигипертензивных препаратов
некоторые хирургические процедуры.

Любые подозрительные признаки и симптомы кровоизлияния в мозг требуют неотложной медицинской помощи. Необходимо доставить человека в больницу как можно скорее.

Путаница инсульта с мигренью

Мигрень — это головная боль, вызванная спазмами артерий, ведущих в голову. Инсульт, ТИА и мигрень могут иметь общие симптомы (зрительные нарушения, онемение, покалывание, трудности с речью и слабость мышц на одной стороне тела), что может привести к тому, что может произойти путаница мигрени с инсультом.

Проблемы могут возникнуть, если ТИА ошибочно принимается за мигрень, потому что ТИА обычно является предупреждением о возможном ударе. Поскольку симптомы ТИА уходят в течение нескольких часов, человек может ошибочно полагать, что он испытывал не больше, чем мигрень. Для людей очень опасно диагностировать себя, и они всегда должны обращаться за медицинской помощью.

Широкие различия между мигренью и ТИА включают:

визуальные нарушения — при ТИА единственным нарушением является потеря зрения, а при мигрени — мигающие огни и зигзагообразные линии
скорость — в ТИА симптомы возникают внезапно. При мигрени симптомы медленно распространяются в течение нескольких минут
возраст начала — мигрень обычно возникает, когда человек молод, тогда как инсульт чаще встречается у пожилых людей.

Нерегулярное сердцебиение может вызвать инсульт

Фибрилляция предсердий (ФП, мерцательная аритмия) является фактором риска развития инсульта. ФП — это термин, указывающий на конкретный тип нерегулярного сердцебиения, где левое предсердие сердца бьется быстро и непредсказуемо. В здоровом сердце все четыре камеры работают ритмично где-то между 60 и 100 раз в минуту.

Левое предсердие с ФП может биться нерегулярно со скоростью более 400 раз в минуту. Без лечения, ФП может увеличить риск развития инсульта и привести к потенциальной сердечной недостаточности.

Симптомы ФП включают:

учащённое сердцебиение
слабость или головокружение
усталость
одышка
боль в груди.