Эксперименты Фрейда с кокаином

Зигмунд Фрейд, невролог, более известный как изобретатель психоанализа, в молодости был медицинским исследователем другого рода. Он был одним из первых европейцев, которые экспериментировали с кокаином.

Зигмунд Фрейд родился в Моравии (область в Чехии) в 1856 году в еврейской семье среднего класса. В 17 лет он начал изучать медицину в Венском университете, а к 26 годам он был врачом. Хотя этот интеллектуал теперь более известен своими теориями бессознательного и развитием психоанализа, короткое время он экспериментировал с кокаином. Его энтузиазм по этому поводу сыграл важную роль в открытии офтальмологами анестезирующих свойств кокаина и в собственном восприятии Фрейдом важности снов, что привело к еще одному своего рода эксперименту.

Весной 1884 года 28-летний доктор Фрейд был обеспокоен здоровьем своего друга Эрнста фон Флейшла-Марксова (1846–1891), другого врача. Выполняя вскрытие, правый большой палец Флейшла-Маркса заразился после пореза, и его впоследствии пришлось ампутировать. После операции у него развились болезненные нервные отростки, известные как травматические невромы, в месте ампутации. Он начал использовать морфин, чтобы контролировать боль и стал зависимым от наркотика.

В то же время Фрейд читал о работе немецкого армейского врача, доктора Теодора Ашенбрандта, который давал кокаин, предоставленный немецкой фармацевтической компанией Merck, солдатам. Ашенбрандт заметил, что кокаин повышает выносливость солдат. Фрейд также читал отчеты других врачей о том, что кокаин лечит зависимость от морфина. В апреле 1884 года Фрейд призвал Флейшла-Маркова попробовать кокаин как для наращивания сил, так и для борьбы с зависимостью от морфина.

Фрейд также купил немного кокаина у Merck для себя и начал экспериментировать с ним, принимая его перорально. Это заряжало его энергией и поднимало ему настроение. Он выполнил лабораторные эксперименты с динамометром (прибором, который измеряет мощность), чтобы попытаться определить, увеличивает ли кокаин мышечную силу или уменьшает время реакции. Он рассмотрел работу многих ученых, большинство из которых сейчас забыты, которые также экспериментировали с кокаином, и его больше всего поразили описания его мягкого стимулирующего и антидепрессивного действия. Он рекомендовал кокаин для лечения зависимости от морфина или алкоголизма. В последнем абзаце обзора он отметил его возможное использование в качестве местного анестетика, но это, казалось, было запоздалой мыслью, поскольку он не подчеркивал это и не развивал идею.

В сентябре 1884 г. один из его коллег, офтальмолог Карл Коллер (1857–1944 гг.), с которым Фрейд говорил о кокаине, использовал препарат, чтобы сначала обезболить глаза животных, а затем глаза самого себя и своих коллег. В результате этих успешных экспериментов Коллер разработал безболезненную операцию по удалению катаракты с помощью кокаина и получил международное признание за свои достижения.

В 1885 году, с лучшим пониманием обезболивающих свойств кокаина, Фрейд попытался лечить невралгию тройничного нерва, болезненное состояние, поражающее лицевой нерв, инъекцией кокаина, но безуспешно, возможно, из-за отсутствия у него хирургических знаний и навыков. В течение следующих нескольких лет он продолжал принимать кокаин перорально, в основном в качестве стимулятора при депрессии или тревоге.

Фрейд надеялся, что кокаин поможет Флейшлу-Марксову прекратить употреблять морфин, но Флейшл-Марксов продолжал его употреблять — вместе с кокаином. Он умер в 1891 году, пристрастившись к обоим наркотикам.

Тем временем Фрейд и его коллега, Вильгельм Флисс (1858–1928), хирург уха, носа и горла, сотрудничали в подходах к психологическим проблемам. У Флисса было несколько теорий, одна из которых предполагала связь между носом и гениталиями. Фрейд был очарован этой теорией. У самого Фрейда была операция на носу, и он часто использовал кокаин, чтобы избавиться от назойливой заложенности носа.

Фрейд попросил Флисса увидеться с одной из своих пациенток, Эммой Экштейн, которой он, возможно, ранее рекомендовал кокаин. Женщина страдала от болей в животе и нарушений менструального цикла. Фрейд же считал, что нарушения цикла связаны с мастурбацией. Флисс порекомендовал операцию по удалению кости из носа для лечения некоторых психологических проблем. Операция прошла плохо, в носу пациента Флисс забыл полметра марли, женщина чуть не умерла, выздоровления не наступило. В дальнейшем женщина страдала носовыми кровотечениями, но Фрейд решил, что проблема не в неудачной операции, а в разуме женщины. Эту операцию можно считать терапевтическим экспериментом, который провалился.

Возможно, обеспокоенный этим случаем, Фрейду приснился сложный сон о кокаине и носе. Фрейд пересмотрел свой сон с разных сторон. Он понял, что сон не является точным воспроизведением какого-либо конкретного события, и ему было интересно, почему между сном и его памятью существуют различия. Он изучил все различия и подумал о значениях слов сна и каждого конкретного случая. Перебирая этот сон снова и снова или другими словами, «анализируя» его, он нашел «королевский путь к бессознательному». Каждое различие имело психологическое значение. Этот сон стал важной главой в одном из его ранних шедевров, «Интерпретация снов», опубликованном в 1900 году. Анализируя этот сон, связанный с кокаином, Фрейд только что создал психоанализ. Одним из первых людей, которого он подверг процессу, был он сам. Он также проанализировал свою дочь, Анну (1895–1982), которая выросла, чтобы сама стать психоаналитиком и создала область детского психоанализа.

Психоанализ — это кропотливый процесс, во время которого человек свободно разговаривает с аналитиком несколько дней в неделю, пытаясь найти закономерности и причины некоторых чувств и поведения. Процесс не является научным, потому что психоаналитические концепции невозможно измерить. Но Фрейд изобрел новую форму психологического лечения, которая казалась ему научной.

Эксперименты Фрейда с кокаином косвенно привели к его использованию в качестве полезного анестезирующего средства для хирургических процедур, но, конечно, не для лечения депрессии или тревоги. (Теперь мы знаем, что кокаин не является антидепрессантом, может усиливать тревогу и вызывать привыкание). Возможно, его изобретение психоанализа и анализ его самого и его дочери можно считать психологическими экспериментами, но, несмотря на их огромное культурное влияние, они не рассматривались ни как научные, ни как часть медицины.

У Фрейда позже развился рак челюсти и неба. Он стал не в состоянии терпеть боль, и в 1939 году, по его просьбе, его врач назначил смертельную передозировку морфина.