Диклофенак : обзорная характеристика

На сегодняшний день о диклофенаке написано множество статей,в которых подробно описывается данный препарат.

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) с ярко выраженными противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Жаропонижающий эффект менее выражен по сравнению с другими представителями данного класса.Основным механизмом его действия является подавление синтеза одного из важнейших для развития воспаления веществ — простагландина. Также диклофенак подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную АДФ и коллагеном.

За счет широкого спектра, практически моментальном времени действия ( при внутримышечном введении -подкожно и внутривенно диклофенак запрещено вводить!- действовать начинает уже через 10-20 минут.) и невысокой цены диклофенак приобрел большую популярность на фармацевтическом рынке среди покупателей.

Вот основные показания для использования Диклофенака

Заболевания позвоночника и суставов: ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра, остеохондроз
Травмы, растяжения, ушибы
Боли в спине, невралгии, боли в мышцах,
Мигрень и другие виды головных болей
Боли при менструации
Боли в животе при аднексите, проктите, колики
Желчная и почечная колика

Для глазных капель:

Восстановление после оперативного вмешательства.
Воспалительные неинфекционные поражения глаз.
Предотвращение и лечение воспалений после травмы глаз.
Предотвращение сужения зрачка при оперативных вмешательствах на глаза.

Диклофенак имеет практически все формы выпуска:

В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).
Свечи 50 мг и 100 мг.
Мазь для наружного применения 1%, 2%.
Гель для наружного применения 1%, 5%.
Капли глазные 0,1%.

В виде уколов диклофенак используют в начале лечения при тяжелых состояниях, в первые дни после операций,при сильных болях. Применяют один раз в день 75 мг внутримышечно.В особо тяжелых случаях дозу можно увеличить вдвое ,но между уколами должно пройти 4 часа. Инъекционная терапия не должна превышать 5 дней. Затем стоит перейти на таблетированную форму или в форме свечей.Таблетки также используют не более 5 дней.Дозировку подбирает врач индивидуально для каждого пациента.Существуют таблетки двух видов :с обычным сроком действия и пролонгированные. Свечи используют при лечении мигренеподобных головных болей,в гинекологии ,и в тех случаях когда невозможно принимать таблетированную форму из-за тошноты или рвоты.Мази и гели содержащие диклофенак применяют при ревматизме,бурситах,растяжениях мышц и связок,спортивных травмах,радикулите.

Особое внимание стоит обратить на противопоказания применения препарата.К ним относятся:

Повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам в целом и к Диклофенаку в частности.
Применение при беременности и кормлении грудью . Простагландин помимо реакций воспаления в организме,вызывает родовую деятельность,и если принимать диклофенак во время беременности на последних неделях,то это может затормозить начало родов,отодвинув их на большой срок,что в конечном итоге приведет к перенашиванию). Также диклофенак способствует преждевременному закрытию артериального протока и повышению давления в системе легочной артерии у плода. При длительном применении способен влиять на клиренс креатинина, приводить к дисфункции почек, развивать почечную недостаточность и как следствие вызывать маловодие.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, желудочно-кишечные кровотечения (как было сказано выше диклофенак уменьшает количество простагландинов в эпителии желудка, что делает его более чувствительным к разъеданию под действием желудочной кислоты).
Нарушения кроветворения ,склонность к кровотечениям,нарушение свертываемости крови.
Детский возраст до 18 лет для инъекций, до 6-ти лет для таблеток и суппозиториев ввиду отсутствия опыта применения.
Бронхиальная астма, крапивница, острый ринит и аллергии, вызванные приемом НПВП в анамнезе.

На протяжении всего курса лечения рекомендуется осуществлять контроль картины крови,функции почек, печени.Следует отметить что диклофенак используется для устранения болевого синдрома на короткое время при разных патологиях,причину возникновения воспаления и болей он не лечит. Поэтому при возникновении соответствующей симптоматики следует обращаться к специалистам.