Боль в животе во время беременности

Некоторые состояния при которых появляются боли в животе во время беременности нормальны: ваши органы постоянно меняются, матка расширяется, а связки растягиваются. Давайте не будем забывать утреннюю тошноту и рвоту, при которых напрягаются все внутренние органы и мышцы живота . 

Но причины болей в животе во время беременности могут быть гораздо более серьезными (правда гораздо реже). Эта статья поможет Вам определить, являются ли болезненные ощущения следствием физиологических изменений, происходящих во время Вашей беременности, или же Вам нужно обратиться к врачу, так ка боли — причина серьезной патологии и может угрожать как Вашей жизни, так и жизни Вашего малыша.

Безвредные причины болей в животе во время беременности

От запора до округлой боли связок, вот некоторые общие виновники, которые вызывают доброкачественные боли в животе и боли во время беременности. Если боль, которую вы испытываете, продолжается, или если у вас есть такие симптомы, как кровотечение или сильные судороги, зарегистрируйтесь в своем об-гине.

Ваша растущая матка
По мере роста вашей матки она вытесняет вашу кишку, «которая может привести к тошноте, ощущению полного ощущения или растяжению в вашем животе», — говорит Патрик Дафф (Patrick Duff), профессор акушерства и гинекологии в Университете Флориды в Гейнсвилле. Решение? Ешьте чаще, меньше еды, регулярно тренируйтесь, отдыхайте и часто вычищайте мочевой пузырь.

Боли с круглой связкой
«Иногда, когда матка расширяется, она растягивает круглые связки — две большие связки, которые выходят из передней части матки и падают в пах», — говорит доктор Дафф. Вы можете почувствовать это как более низкий брюшной дискомфорт, который излучает в пах; он может быть острым и колоть, когда вы меняете положение или тусклый и больной. Он обычно начинается во втором триместре и будет решаться сам по себе, но если вам очень неудобно спрашивать об обгине, можете ли вы принять ацетаминофен.

Запор и газ
Запор и газ, к сожалению, часто являются неотъемлемой частью беременности. Прогестерон, гормон, который увеличивается во время беременности, замедляет ваш весь желудочно-кишечный тракт, заставляя продукты путешествовать медленнее через него. Чтобы бороться с запорами, пить много воды и есть богатые клетчаткой продукты. Если это не избавит вас от проблем, ваша акушерка или ob-gyn может порекомендовать смягчитель стула или добавку к волокну.

Сокращения Бракстона Хикса «Сокращения
Бракстона Хикса не связаны с расширением шейки матки», — говорит доктор Дафф. «Они раздражают, но совершенно доброкачественны». Трюк состоит в том, чтобы отличить эти «практические схватки» от реального преждевременного труда. «Истинные схватки, как правило, все ближе и ближе друг к другу, — говорит доктор Дафф. «Если кто-то может вести беседу, смотреть телевизор или читать, то схватки, вероятно, не настоящий труд». Обезвоживание может вызвать сокращения Бракстона Хикса, поэтому не забудьте выпить много жидкости. Если схватки сохраняются, или вы не уверены, являются ли они Бракстоном Хиксом или истинными сокращениями, позвоните своему об-гину.

Боли в животе при беременности: патологические состояния и заболевания

У многих женщин здоровая беременность, но могут возникнуть серьезные осложнения, требующие немедленного внимания со стороны вашего об-гина. Некоторые красные флаги, на которые следует обратить внимание, включают кровотечение, сильную боль, лихорадку и зрительные нарушения.

Внематочная беременность
Внематочная или трубчатая беременность, в которой яйцеклетка имплантирует где-то, кроме матки, чаще всего в фаллопиевой трубке, происходит на 1 из 50 беременностей, согласно марту Dimes. В маловероятном случае, если у вас есть внематочная беременность, у вас может возникнуть сильная боль и кровотечение между 6 и 10 неделями беременности, когда трубка расширяется. Женщины с повышенным риском для внематочной беременности включают в себя тех, у кого в прошлом была внематочная беременность, или у них были операции на тазовых, брюшных, фаллопиевых трубках, а также у тех, кто имел эндометриоз, трубную перевязку, внутриматочное устройство (ВМС) во время зачатия или тазовой инфекции. Мана с ненормальной формой и использование искусственных репродуктивных технологий также, похоже, повышают риск.

Внематочная беременность не может продолжаться и требует немедленного лечения. Если у вас был положительный тест на беременность, но у вас еще не была подтверждена беременность при медицинском осмотре, и вы испытываете боль в животе, вам следует немедленно оценить ваш ob-gyn, — говорит Линда Чэмблисс (Linda Chambliss), главный акушер в St. Joseph’s Больницы и медицинского центра в Фениксе. Ваш ob-gyn или акушерка могут выполнить УЗИ,чтобы подтвердить, было ли яйцо имплантировано в матку.

Выкидыш
Когда женщины испытывают боль в животе в первом триместре, «вы всегда должны беспокоиться о выкидыше», — говорит доктор Дафф, потому что неудачный факт заключается в том, что от 15 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем. Симптомы выкидыша включают кровотечение и судороги, которые могут быть ритмичными или напоминать менструальные судороги.

Преждевременный роды
Если вы испытываете регулярные сокращения до того, как вы беременны на 37 недель, и у вас есть постоянная боль в спине, у вас может быть преждевременная роды. Сейчас не время дожидаться — сразу позвоните своему об-гину. Сокращения могут сопровождаться или не сопровождаться утечкой влагалищной жидкости или крови или уменьшением движения плода. Даже опытные профессионалы на своей третьей беременности не могут сказать, являются ли сокращения просто Брэкстоном Хикс или истинным досрочным трудом, — говорит доктор Шамблисс, поэтому она просит своих пациентов позвонить в любое время, когда они почувствуют сжатие. Вы можете быть отправлены домой, потому что это ложная тревога (д-р Шамблисс говорит, что до 30 процентов женщин, которые появляются в ее сортировочной единице), но лучше быть в безопасности, чем сожалеть, особенно в этом случае.

Отслойка плаценты
Ваша плацента является источником кислорода и питательных веществ для вашего ребенка. Он обычно имплантирует высоко на стенку матки и не отсоединяется до тех пор, пока не родится ваш ребенок. В редких случаях (1 из каждых 200 родов) плацента может отделяться от стенки матки, что является опасным осложнением, которое наиболее часто встречается в третьем триместре. Доктор Дафф описывает боль от отслойки плаценты как «суровое, постоянное, прогрессивно ухудшающееся боль внизу живота». Ваша матка может стать тяжелой (если вы надавите на живот, она не будет отступать), и у вас также может быть темная красная кровь, у которой нет сгустков. В некоторых случаях женщина может вступать в труд, когда ее плацента отделяется, и в этом случае ее ob-gyn обычно доставляют ребенка при помощи кесарева сечения. Если отслойка мягкая, врач может позволить беременность продолжать или может вызвать роды и сделать вагинальную доставку. Женщины, подверженные риску этого состояния, включают тех, у кого есть история отслойки плаценты или у которых высокое кровяное давление, преэклампсия и травма живота.

Преэклампсия
По данным Preeclampsia Foundation of America, преэклампсия и другие гипертонические расстройства испытывают от 5 до 8 процентов всех беременных женщин. Преэклампсия может развиваться в любое время после 20 недель беременности, что является одной из причин, по которым ваш врач проверяет ваше кровяное давление при каждом назначении, и характеризуется высоким кровяным давлением и белком в моче. Поскольку высокое кровяное давление сужает сосуды в матке, которые снабжают плод кислородом и питательными веществами, рост ребенка может замедляться. Преэклампсия также увеличивает риск отслойки плаценты, при которой плацента отделяется от стенки матки перед родами. Когда преэклампсия тяжелая, она может сопровождаться болью в верхней правой части живота, а также тошнотой, головными болями, отеками и зрительными нарушениями, такими как мигающие огни.

Инфекция мочевыводящих путей (UTI)
До 10 процентов выживших мам получат инфекцию мочевых путей (UTI) в какой-то момент во время беременности, согласно марту Dimes. Типичные симптомы включают внезапное желание мочиться, боль или жжение при мочеиспускании и кровавое мочеиспускание, но некоторые пациенты с ИМП также испытывают боль в животе, говорит доктор Шамблисс. «Употребление UTI во время беременности заключается в том, что они могут прогрессировать до инфекции в почках, что увеличит риск преждевременных родов», добавляет она. Это одна из причин, почему ваш ob-gyn каждый раз проверяет вашу мочу, чтобы проверить признаки бактерий, которые могут привести к ИМП. Хорошей новостью является то, что если ИМП рано поймать, его следует легко лечить антибиотиками.

Аппендицит
Аппендицит может быть трудно диагностировать во время беременности, говорит доктор Дафф, потому что «по мере увеличения матки приложение подтягивается и может встать рядом с пуповиной или печенью. Это атипичная презентация дает нам кривую». И поскольку диагноз может быть отсрочен, это одна из причин, по которым женщина рискует умереть от аппендицита во время беременности. Хотя обычным признаком аппендицита является боль в правом нижнем квадранте вашего живота, когда вы беременны, вы можете почувствовать его выше. Другие симптомы включают отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.

Камни желчного пузыря
Камни в желчном пузыре чаще встречается у женщин, особенно если они имеют избыточный вес, в возрасте старше 35 лет , или имеют историю камней, говорит д — р Chambliss. Боль от желчных камней (также называемая холециститом) тяжела и сосредоточена в верхнем правом квадранте вашего живота. В некоторых случаях боль может также излучаться вокруг вашей спины и под вашим правым плечевым лезвием.

Когда я должен позвонить своему ob-gyn?
Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вы чувствуете, что что-то не так. «Если у вас есть что-то, что вас беспокоит, вы должны обратиться к своему об-гину или быть замеченным», — говорит Ребекка Шиффман, доктор медицины, директор по материнской фетальной медицине в больнице Линкольна в Бронксе, Нью-Йорк. «Вот для чего мы здесь — для того, чтобы давать ответы беременным женщинам и предоставлять любую необходимую помощь». Всегда вызывайте своего врача сразу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Боль в животе с или без кровотечения до 12 недель
  • Кровотечение или сильные спазмы
  • Более четырех сокращений в час в течение двух часов
  • Тяжелая боль в животе
  • Визуальные нарушения
  • Сильная головная боль
  • Тяжелое опухание рук, ног или лица
  • Боль во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание или кровь в моче

Есть ли что-нибудь, что я могу сделать, чтобы облегчить дискомфорт брюшной полости во время беременности?

  • Ешьте небольшое, частое питание
  • Регулярно, в умеренных количествах
  • Выбирайте богатые клетчаткой продукты (включая фрукты, овощи и отруби)
  • Пить много воды
  • Пустой мочевой пузырь
  • Отдыхайте так часто, как можете.