Белково энергетическая недостаточность

Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) — это патологическое состояние, характеризующееся дефицитом энергии и белков, а также других питательных веществ, что приводит к негативным изменениям в тканях и органах, нарушению их функций и ухудшению клинических исходов.

Причины

Основные причины БЭН включают:

Неадекватное поступление пищи: Недостаточное потребление калорий и белков.
Повышенные потребности организма: Увеличение потребности в энергии и белках при заболеваниях, таких как лихорадка, гиперметаболизм, онкологические заболевания, а также после операций или травм.
Повышенные потери: Потери белков и энергии через желудочно-кишечный тракт или почки.
Мальабсорбция: Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике.

Факторы риска

Факторы риска развития БЭН включают:

Пожилой возраст
Критические состояния (например, сепсис)
Хронические заболевания (например, хроническая обструктивная болезнь легких)
Онкологические заболевания
Хирургические вмешательства
Социально-экономические факторы, такие как бедность и недостаточный доступ к качественному питанию.

Симптомы

Симптомы БЭН могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния:

Потеря более 10% массы тела за короткий срок
Астеновегетативный синдром (слабость, апатия)
Сухость и бледность кожных покровов
Отечность из-за снижения уровня альбумина
Нарушение функций внутренних органов, таких как печень и почки.

Диагностика

Диагностика БЭН включает:

Физикальное обследование и сбор анамнеза
Лабораторные анализы крови для оценки уровня альбумина, лимфоцитов и других показателей
Инструментальные методы исследования для выявления первопричин нутритивного дефицита.

Лечение

Лечение БЭН направлено на восстановление нормального питания и включает:

Диетотерапию: Введение высокобелковых и высококалорийных продуктов.
Энтеральное или парентеральное питание: Используется в случаях, когда традиционное питание невозможно.
Коррекцию дефицита витаминов и минералов: Введение витаминных комплексов и минеральных добавок.
Лечение сопутствующих заболеваний: Коррекция эндокринных и иммунологических нарушений.

Последствия

Без своевременного лечения БЭН может привести к серьезным осложнениям:

Повышенный риск инфекций из-за ослабленного иммунитета
Увеличение летальности при тяжелых состояниях
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и других органов.

Белково-энергетическая недостаточность является серьезной медицинской проблемой, требующей комплексного подхода к диагностике и лечению. Важно своевременно выявлять признаки этого состояния для предотвращения тяжелых последствий.

Какие заболевания могут привести к белково-энергетической недостаточности

Белково-энергетическая недостаточность может быть вызвана различными заболеваниями и состояниями, которые влияют на потребление, усвоение или метаболизм питательных веществ. Основные заболевания и состояния, которые могут привести к БЭН, включают:

Критические состояния и инфекции: Сепсис, тяжелые инфекционные процессы и воспалительные заболевания могут значительно увеличивать метаболические потребности организма, что приводит к истощению запасов энергии и белка.
Онкологические заболевания: Злокачественные новообразования часто сопровождаются кахексией — состоянием крайнего истощения организма из-за повышенного катаболизма и снижения аппетита.
Хронические заболевания легких: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) может способствовать развитию БЭН из-за повышенных энергетических затрат на дыхание и возможных нарушений питания.
Сердечная недостаточность: В терминальной стадии сердечной недостаточности может развиваться кардиальная кахексия, характеризующаяся значительной потерей массы тела и мышечной массы.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: Болезни, такие как целиакия или синдром мальабсорбции, могут препятствовать нормальному всасыванию питательных веществ, что ведет к дефициту белков и энергии.
Нейродегенеративные заболевания: Болезнь Альцгеймера и паркинсонизм у пожилых людей могут снижать аппетит и способность к самообслуживанию, что приводит к БЭН.
Психические расстройства: Анорексия и депрессия могут значительно снижать потребление пищи, что приводит к дефициту белков и энергии.

Эти заболевания требуют комплексного подхода к лечению, включая нутритивную поддержку для восстановления баланса питательных веществ в организме.