АЦЕМЕТАЦИН (acemetacin) действующее вещество


Фармакологическое действие

НПВС. Блокируя ЦОГ, нарушает синтез простагландинов и продукцию АТФ. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов.
Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.
Воздействует на центр терморегуляции, снижает температуру при лихорадочных состояниях.
Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Показания к применению

Хронический ревматоидный артрит, хронический псориатический артрит, остеоартрит, болезнь Бехтерева, подагрический артрит, миозит, тендовагинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго, ишалгия, послеоперационное воспаление, повреждение мягких тканей, тромбофлебит поверхностных вен.

Режим дозирования

Принимают внутрь.
В зависимости от показаний и степени тяжести заболевания взрослым — по 60 мг 1–3 раза/сут.
При обострении подагры — 180 мг/сут в 3 приема до исчезновения клинических симптомов. При необходимости пациентам без эрозивно-язвенных поражений ЖКТ в начале лечения временно увеличивают дозу до 300 мг/сут: однократно 120 мг, затем по 60 мг каждые 8 ч. Такой режим дозирования при необходимости сохраняют и на 2-е сутки. При ослаблении симптомов дозу снижают.
Максимальная доза: 600 мг/сут.
При дозах более 180 мг/сут не применять более 7 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, слабость, абдоминальные боли, диарея, анорексия, скрытое кровотечение ЖКТ, изъязвление желудка или двенадцатиперстной кишки; редко — стоматит, афтозный стоматит, токсический гепатит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость; реже — тревожность, спутанность сознания, психоз, галлюцинации, депрессия, раздражительность, периферическая невропатия.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — мышечная слабость, слабость в мышцах.
Со стороны обмена веществ: редко — отеки, гиперкалиемия, повышение содержания мочевины, гиперпротеинемия, гипергликемия, глюкозурия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — повышение АД, стенокардия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны органов чувств: редко — шум в ушах, нарушения слуха или зрения, диплопия; при длительном применении — нарушение функции сетчатки с изменением окраски и помутнение роговицы.
Прочие: аллергические реакции, фотодерматит, нарушения мочеиспускания, метроррагия, усиление симптомов воспаления.

Противопоказания к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, «аспириновая» астма, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия, авитаминоз K, почечная недостаточность, I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацеметацину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение в I и III триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с подагрой, при заболеваниях печени, у детей младше 12 лет с гипертермией на фоне вирусных заболеваний (риск развития синдрома Рейе).
Пациентам не следует употреблять алкоголь во время лечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ацеметацин может отрицательно влиять на скорость способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол в малых дозах, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Ацеметацин снижает эффективность урикозурических препаратов; усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств; потенцирует гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ацеметацина.
Ацеметацин увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.