Сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина, гормона, вырабатываемого поджелудочной железо, и, как следствие, повышение уровня глюкозы в крови.

Что такое гестационный диабет ?

Гестационный диабет — это  диабет, который начинается во время беременности. Если у вас диабет, ваш организм не способен утилизировать сахар (глюкозу) в крови, как это должно быть. Это приводит к тому, что уровень сахара в крови становится выше нормы.
Гестационный диабет затрагивает от 1% до 3% всех беременных женщин. Он обычно развивается во втором триместре (иногда уже на 20-й неделе беременности). Чаще всего гестационный диабет проходит после рождения ребенка.

Как гестационный диабет влияет на ребенка и на женщину

Высокий уровень сахара в крови может оказывать влияние как на вас, так и на Вашего ребенка. Если диабет не лечить, у вашего ребенка чаще возникают проблемы при рождении. Например, у вашего ребенка может быть низкий уровень сахара в крови или желтуха. Или ваш ребенок может весить гораздо больше, чем обычно.

Гестационный диабет может также влиять на ваше здоровье. Например, если ваш ребенок очень большой, у вас могут быть сложные роды. Возможно, вам понадобится кесарево сечение. Гестационный диабет также увеличивает риск развития преэклампсии. Преэклампсия- это состояние, которое может быть серьезным, если его не лечить.

Симптомы гестационного диабета

Часто у женщин, страдающих гестационным диабетом, нет заметных симптомов. Это может быть связано с тем, что некоторые из распространенных симптомов диабета также являются симптомами беременности. К ним относятся:

  • частое мочеиспускание
  • усталость (усталость)
  • тошнота (чувство больного для вашего желудка).

Другие симптомы могут включать:

  • необычная жажда
  • помутнение зрения
  • инфекции мочевого пузыря.

Что вызывает гестационный диабет ?

У беременных женщин  гестационный диабет развивается из-за изменившегося во время беременности, гормонального фона. Эти гормоны мешают инсулину. Они могут сделать ваше тело более устойчивым к инсулину. Когда это происходит, инсулин не может регулировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Таким образом, ваш уровень сахара увеличивается.

Как диагностируется гестационный диабет ?

В рамках вашей дородовой помощи ваш врач будет рекомендовать скрининг на гестационный диабет около 24 недель беременности. Но это может произойти раньше, если есть основания полагать, что вы рискуете разработать гестационный диабет. Если у вас повышенный уровень глюкозы в моче (проверяется при каждом регулярном предродовом посещении) или другие риски, ваш врач может порекомендовать пройти скрининг раньше.

Во время теста на глюкозу вы выпьете сироподобную сладкую бутылку раствора глюкозы. Через час после выпивки лабораторный техник возьмет образец вашей крови. Он или она будет измерять количество сахара в крови.

Если ваш уровень сахара в крови слишком высок, ваш врач, скорее всего, назначит другой тест на глюкозу. Для этого теста вам нужно быстро (не есть в течение 8-14 часов перед тестом). Лаборант проверит ваш сахар в крови, пока вы голодали. Затем вы снова выпьете сироподобную бутылку раствора глюкозы. Лаборант будет проверять вашу кровь один раз в час в течение 3 часов.

Можно ли предотвратить или избежать гестационный диабета?

Гестационный диабет не всегда можно предотвратить или избежать. По данным Национального института здоровья, у вас может возникнуть вероятность развития гестационного диабета, если вы:

  • Являются старше 25 лет, пока вы беременны.
  • Приходите из более высокорисковой этнической группы, такой как испаноязычный американец, афроамериканец, индейский, юго-восточный азиатский или тихоокеанский островитянин.
  • Имейте семейную историю диабета.
  • Родился ребенок, который весил более 9 фунтов или имел врожденный дефект.
  • Имейте высокое кровяное давление.
  • Слишком много амниотической жидкости.
  • Были необъяснимые выкидыши или мертворождения.
  • Имели избыточный вес перед началом беременности.
  • Получите слишком большой вес во время беременности.
  • Наличие синдрома поликистозных яичников (POS).

Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить ваши шансы на развитие гестационного диабета.

    • Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть, прежде чем забеременеть. (Не пытайтесь сбросить вес, если вы уже беременны.)
    • Не используйте беременность в качестве предлога для употребления сладких продуктов, таких как торты, конфеты и мороженое.
    • Поговорите со своим врачом о безопасных упражнениях, которые вы можете делать во время беременности. Получение даже небольшого количества упражнений каждый день может многое сделать для предотвращения диабета.

Лечение гестационного диабета

Если вам поставили диагноз гестационный диабет, изменения в образе жизни помогут вам контролировать его. Вам нужно будет следовать диете, предложенной вашим врачом, регулярно заниматься спортом и часто проводить анализы крови, чтобы проверить уровень сахара в крови.

Выполнять эти вещи может быть недостаточно, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на нормальном уровне. Вам также может понадобиться лекарство, чтобы помочь. Существует ряд оральных препаратов, которые могут помочь контролировать диабет. Ваш врач может назначить один из них. Или вам, возможно, потребуется принять инъекции инсулина, чтобы снизить уровень сахара в крови.

Ваш врач может попросить вас обратиться к специалисту, если вам нужно начать принимать инсулин.

Какие изменения должны быть внесены в рацион?

Ваш врач может попросить вас сменить часть продуктов, которые вы едите, и увидеть зарегистрированного диетолога, чтобы помочь вам спланировать питание. Важно есть хорошо сбалансированные блюда. Возможно, вам придется есть меньше при каждом приеме пищи, в зависимости от того, сколько веса вы получаете во время беременности. Ваш врач или диетолог поговорят с вами об этом.

Избегайте употребления в пищу продуктов, содержащих много простого сахара, таких как торт, печенье, конфеты или мороженое. Вместо этого есть продукты, содержащие натуральные сахара, такие как фрукты.

Если вы проголодались между приемами пищи, употребляйте в пищу здоровые для вас продукты, такие как изюм, морковные палочки или кусочек фруктов. Цельнозерновые макароны, хлеб из цельного зерна и рис также хороши как для вас, так и для вашего ребенка.

Почему важны физические нагрузки?

Ваш врач предложит вам регулярно тренироваться на безопасном для вас и ребенке уровне. Упражнение поможет сохранить уровень сахара в крови нормальным. Это также может заставить вас чувствовать себя лучше. Ходьба обычно является самым простым видом упражнений, когда вы беременны. Но плавание или другие упражнения, которые вам нравятся, также полезны в течение этого времени. Попросите вашего врача рекомендовать некоторые действия, которые были бы безопасными для вас.

Если вы не привыкли заниматься физическими упражнениями, начинайте с упражнений на 5 или 10 минут каждый день. По мере того, как вы становитесь сильнее, вы можете увеличить время тренировки до 30 минут или более за сеанс. Чем дольше вы тренируетесь и чем чаще вы тренируетесь, тем больше вы контролируете уровень сахара в крови.

Вам нужно быть осторожным в том, как вы тренируетесь. Не тренируйтесь слишком сильно или слишком горячи во время тренировки. Спросите своего врача, какие действия безопасны для вас. В зависимости от вашего возраста, ваш пульс не должен превышать 140-160 ударов в минуту во время тренировки. Если у вас головокружение или боль в спине или другая боль во время тренировки, немедленно прекратите упражнение и обратитесь к врачу. Если у вас есть сокращения матки (трудовые боли), вагинальное кровотечение или перерыв в воде, немедленно позвоните своему врачу.

Что произойдет после рождения  ребенка?

Возможно, вам не понадобится анализы крови, чтобы проверить уровень сахара в крови, пока вы находитесь в больнице после рождения вашего ребенка. Однако это может произойти через несколько недель после рождения вашего ребенка до того, как ваш гестационный диабет уйдет. Чтобы убедиться, что он ушел, ваш врач попросит вас провести специальный анализ крови через 1 или 2 месяца после вашего ребенка.

Жизнь с гестационным диабетом

Гестационный диабет увеличивает риск развития диабета в вашей следующей беременности, а также позже в жизни. Важно, чтобы вы продолжали упражняться, наблюдали за своим весом и питались здоровой диетой после беременности. Если вы это сделаете, вы можете избежать диабета, когда станете старше.

Вопросы, которые следует задать вашему врачу

  • Я беременна. Я в опасности для гестационного диабета?
  • Является ли скрининг на гестационный диабет стандартной частью моей дородовой помощи?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Ли гестационный диабет ставит моего ребенка под угрозу для каких-либо проблем со здоровьем?
  • Могу ли я контролировать гестационный диабет только через изменения образа жизни?
  • Какие изменения я должен внести в свою диету и упражнения?
  • Мне нужен инсулин? Как долго?
  • Какие последующие тесты или уход мне понадобятся после того, как я доставлю своего ребенка?