Расстройства пищевого поведения: нервная анорексия, булемия, переедание

Нарушения пищевого поведения — это болезни, характеризующиеся нездоровым поведением, связанным с едой, такими как голодание или переедание, а также употреблению в пищу не предназначенные для этого вещества.

Типы расстройств пищевого поведения

  • Переедание
  • Нервная анорексия
  • Булимия
  • Синдром ночного питания
  • Цицеро
  • Руминационное расстройство

Без лечения многие из этих состояний могут привести к серьезным рискам для здоровья.

Переедание

Расстройство пищевого поведения в виде переедания является самым распространенным расстройством пищевого поведения, включающим эпизоды чрезмерного переедания. В одинаковой степени этому подвержены и мужчины, и женщины и большинство из них страдают избыточным весом или ожирением. В отличие от булимии, больной не стремится избавиться от лишних калорий с помощью рвоты, голодания или интенсивных физических нагрузок. Переедание может происходить в любом возрасте, но часто диагностируется у людей среднего возраста. Это может вызвать серьезные проблемы.

переедание

 

Осложнения от переедания

  • Диабет 2 типа
  • Болезнь сердца
  • Повышенное артериальное давление

Признаки переедания

Переедание как расстройство пищевого поведения это больше, чем просто переедание время от времени. Страдающие от данного вида расстройства пищевого поведения люди, описывают потерю контроля, связанного с едой. Они могут есть, выпивать, когда они не голодны, или есть до ощущения боли.

Причины переедания

  • Тревожность
  • Стресс
  • Скука
  • Депрессия

После эпизода переедания, страдающие больные  могут испытывать чувство вины и быть подавленными и чтобы снять стресс начинают есть. Это может привести к порочному циклу, что приводит к дальнейшим эпизодам повышенного потребления пищи. Чувство вины часто заставляет людей скрывать поведение, затрудняя обнаружение заболевания или правильную диагностику. Весовые колебания являются типичным симптомом такого расстройства пищевого поведения, как переедание, поскольку пациенты, употребляющие алкоголь, могут отказаться от еды в пользу алкоголя, чтобы компенсировать эпизоды переедания. Попытки потери веса вряд ли будут успешными до тех пор, пока поведение больного не будет скорректированно и контролироваться.

Диагностика переедания

Основным диагностическим признаком переедания является как минимум два зафиксированных эпизода в неделю в течении шести месяцев и более.  Как уже упоминалось, люди могут скрывать это поведение, поэтому его еще труднее диагностировать. Процесс диагностики обычно также включает в себя физический осмотр и тщательное изучение семейной истории, истории болезни и привычек в еде.

Лечение переедания

Когнитивная поведенческая терапия может помочь выявить и изменить нездоровые модели мышления, которые приводят к эпизодам переедания. Другие полезные методы лечения включают консультирование по вопросам питания, семейную терапию и группы поддержки. Программы по снижению веса могут помочь страдающему достичь и поддерживать здоровый вес. Лекарства могут назначаться, чтобы помочь управлять депрессией, если она присутствует.

Нервная анорексия

Нервная анорексия — это состояние, характеризующееся ненормальным страхом набрать вес, заставляющим людей голодать  и доводить себя до крайней степени истощения. Заболевание чаще встречается у женщин, но может встречаться и у мужчин. Иногда изменения,происходящие в жизни, или травматические события могут быть связаны с развитием болезни, также причиной может стать желание преуспеть в спорте. Анорексия представляет серьезную угрозу для здоровья, но она успешно поддается лечению.

нервная анорексия

Анорексия и быстрая потеря веса

Те, кто страдает анорексией, принимают многочисленные стратегии, чтобы похудеть. Помимо голодания, они могут злоупотреблять диуретиками или слабительными средствами или принимать таблетки для похудения. Несмотря на то, что они кажутся чересчур худыми, они могут продолжать изнурять себя, чтобы похудеть.

Анорексия и пищевая одержимость

Многие люди с анорексией одержимы едой, постоянно думают об этом, хотя мало едят. Другие  ведут себя иначе: взвешивают пищу, ведут подсчет калорий, тщательное соблюдают порции или употребляют очень небольшое количество продуктов.  Другие могут «гонять»  еду на тарелке, не употребляя ее.

Анорексия и ложное изображение тела

Несмотря на излишне истощенный внешний вид, люди с нервной анорексией обычно видят себя жирными или с избыточным весом. Они могут быть критичными и дотошными в отношении самих себя. Стремление достичь совершенного тела может стать опасной для жизни одержимостью.

Другие признаки анорексии

Анорексия может вызывать длительные проблемы со здоровьем, включая истончение костей, анемию, повреждение сердца и органную недостаточность. Это также может быть фатальным.

Типичные признаки и симптомы нервной анорексии

  • Желтоватая кожа
  • Хрупкие ногти и волосы
  • Чувствительность к холоду
  • Вялость
  • Запор
  • Отсутствие менструальных периодов (аменорея)

Диагностика нервной анорексии

Для диагностики нервной анорексии можно провести тесты, чтобы исключить другие причины потери веса и потери. Типичные признаки включают в себя менее 85% от нормального веса, с интенсивным страхом набрать вес и иметь сильно искаженный образ своего тела. Быстрое диагностирование важно, поскольку это состояние может иметь серьезные последствия для здоровья.

Анорексия и предупреждающие знаки суицида

Те, кто страдает анорексией, могут иметь другие проблемы с психическим здоровьем, такие как беспокойство, злоупотребление психоактивными веществами или депрессия. Некоторые склонны к суицидам . Рискованное поведение, говорящее о стремлении к смерти или самоубийстве — все это предупреждающие знаки.

Лечение анорексии: госпитализация

Если человек с нервной анорексией имеет суицидальные мысли или имеет серьезные осложнения со здоровьем от истощения, то может потребоваться короткое пребывание в больнице, чтобы начать лечение. Другие программы лечения включают посещение дневных амбулаторных встреч во время проживания дома.

Лечение анорексии: терапия

Семейная терапия, включая родителей, полезна для молодых людей с анорексией. Консультирование по вопросам питания является частью эффективного лечения.

Три основных цели лечения анорексии

  • Восстановление здорового веса
  • Сокращение мыслей или поведения, которые могут привести к рецидиву
  • Управление сопутствующими психологическими проблемами

Лекарства для анорексии

Лекарства, включая антидепрессанты, можно назначать, чтобы помочь справиться с проблемами настроения у людей, страдающих анорексией. Лекарства эффективны для многих людей, но при этом могут наблюдаться рецидивы. Наиболее эффективным является комбинированный подход лекарств наряду с психотерапией.

Булимия

Булимия характеризуется эпизодами переедания и чистки. Очищение обычно вызвано самопроизвольной рвотой, но оно также может включать злоупотребление таблетками для похудения, слабительными средствами, диуретиками или чрезмерными упражнениями. До 90% пострадавших составляют женщины, и это состояние часто развивается у подростков и молодых людей. Факторы, которые, как считается, участвуют в булимии, включают в себя жизненные стрессы, биологические факторы и общественное давление, чтобы быть худыми. Лечение может помочь.

булемия

Для человека с булимией, эпизоды насыщения и очищения могут происходить много раз в один день или несколько раз в неделю. Очищение может включать самоиндуцированную рвоту, слабительные или чрезмерные нагрузки. Раскаяние связано с чувством потери контроля, и страдальцы могут попытаться скрыть поведение. В итоге организм истощается и развивается целый букет заболеваний, которые могут привести к летальному исходу.

В отличие от анорексии, люди с булимией обычно имеют нормальный вес или слегка избыточный вес. У них есть сильный страх набрать вес и, возможно, иметь искаженный образ тела, считая, что у них очень большой вес.

 

Другие симптомы булимии

Симптомы и признаки булимии:

  • Изношенная зубная эмаль
  • Отек слюнных желез
  • Больное горло
  • Изжога
  • Запор
  • Нерегулярные менструальные периоды
  • Дегидратация
  • Электролитный дисбаланс в крови (что может привести к проблемам с сердцем)

Диагностика булимии

Тот факт, что многие люди пытаются скрывать свое поведение при переедании и очищении, может сделать диагностику булимии сложной. Чтобы поставить диагноз, врач будет тщательно собирать анамнез. Ранняя диагностика и лечение дают наилучшие шансы на успех. Дополнительные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, электрокардиография, компьютерная томография головы) необходимы, если есть нарушения в работе внутренних органов. Биохимическое исследование крови позволяет определить нарушен ли водно-солевой баланс.

Существуют 3 четкие критерия, на основании которых базируется диагностика булимии.

  1. Тяга к пище, которую человек не может контролировать и в результате съедает большое количество продуктов за короткий период времени. При этом он не контролирует количество съеденного и не может остановиться
  2. Чтобы избежать ожирения человек принимает неадекватные меры: вызывает рвоту, принимает слабительные, мочегонные препараты, или гормоны, снижающие аппетит. Такое случается примерно 2 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев.
  3. У человека устанавливается низкий вес тела.
  4. Самооценка основана на массе и форме тела.

Булимия имеет много проявлений. Они помогут определить, что вы или кто-то из ваших близких страдают от этой болезни.

Расстройства пищевого поведения: разговоры и поддержка

Если вы подозреваете, что у любимого человека может быть расстройство пищевого поведения, обратитесь к ним с уважением о своих заботах. Не заставляйте их чувствовать себя виноватыми или обвинять их. Поощряйте человека обратиться за помощью и сообщить им, что вы поддерживаете.

Лечение булимии

Как и в случае других расстройств пищевого поведения, наиболее успешное лечение булимии включает в себя сочетание подходов, включая психотерапию, консультирование по вопросам питания и антидепрессанты, если это необходимо. Было показано, что антидепрессанты успешно справляются с нарушением цикла выпивки и предотвращения рецидива.

Цицеро

Психическое нарушение, проявляющееся извращенными вкусовыми пристрастиями. Больные едят совершенно несъедобные и порой опасные предметы. В желудках пациентов чаще всего находят: землю; золу; мусор; резину; пуговицы. Исследователи полагают, что таким образом организм пытается восполнить нехватку минеральных веществ. Эти редкие болезни людей предполагают регулярный контроль близкими членами семьи.