Лечение от наркомании — препараты, которые работают

Автором этой статьи является  опытный фармацевт. Фармацевты — эксперты в области лекарственных средств. Лекарства описанные в этой статье используются при лечении таких заболеваний как никотиновая зависимость и алкоголизм.Они помогают остановить тягу к курению или выпивке.Также эти препараты помогают успешно бороться с зависимостью к опиатам,заменяя, например метадон.

Эта статья поможет Вам ответить на такие вопросы,как :«Какие противопоказания существуют для применения дисульфирама?», «Как принимать налтрексон?»,«Как  получить максимальную пользу от лечения бупренорфином?», «Какие побочные эффекты может  вызвать бупропион?»,и еще множество вопросов .

  • Никогда не принимайте больше, чем предписанная доза. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой, возможно, передозировали это лекарство, обратитесь в отделение неотложной помощи вашей местной больницы. Возьмите  с собой упаковку , даже если она пуста.
  • Это лекарство для вас. Никогда не отдавайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с фармацевтом, совместимы ли они с другими лекарствами.
  • Если у вас планируется  операция или  лечение зубов, сообщите врачам  о тех лекарствах,которые Вы принимаете
  • Не оставляйте без присмотра  рецепты  или сами  лекарства. 
  • Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, спросите своего фармацевта.

Таблетки Акампросат (Acamprosate — Campral EC)

Лечение от наркомании - препараты, которые работают

Основное действующее вещество современного препарата «Акампросат» — ацетилгомотауринат кальция — новое лекарственное средство для лечения алкогольной зависимости. Эффективность препарата подтверждена клиническим образом в многочисленных испытаниях во многих странах Западной Европы. Фармакологическая активность нового противоалкогольного препарата обусловлена воздействием на центральные нейромедиаторные системы. Во время испытаний не было отмечено побочных психотропных эффектов от применения акампросата. Данное лекарство не вызывает привыкание.

Механизм фармакологического воздействия

Этиловый спирт оказывает разноплановое воздействие на центральную нервную систему. Психоактивное действие в основном происходит через систему нейротрансмиттеров. Под действием алкоголя изменяется нервная активность и проводимость.Подтверждённые исследования показали, что Акампросат способен снизить выделение нейротрансмиттеров, чрезмерный выброс которых наблюдается при принятии алкоголя.Умеренное воздействие на систему нейротрансмиттеров приводит к стабилизации процессы торможения и возбуждения ГАМК-структурах, оказывает на ЦНС нейропротекторное и нормализующее действие.Прием лекарства согласно инструкции производителя препарата уменьшает тягу к алкоголю. Число эпизодов алкоголизации на фоне лечения таблетками Акомпросат понижается. Фармакология ацетилгомотаурината кальция еще до конца не ясна и объяснена учеными.Но клинические проверки и исследования, которые провели в Европе для сертификации лекарства показали его пригодность. В отчетах отмечено выраженное снижение алкогольной абстиненции и увеличенная длительность воздержания при лечении Акампросатом.

 Способ применения и дозы

Акомпросат рекомендован в следующих дозах:

  •  Для больных весом до 60 кг схема приема — 2 таблетки с утра, затем днем и на ночь по 1 таблетке (4 таблетки в сутки);
  •  Для больных весом свыше 60 кг — по 2 таблетки с утра, днем и вечером (суммарная доза 6 таблеток за сутки).

Полный курс лечения препаратом — 1 год, минимальный — 15 суток. Акомпросат принимают, запивая водой в достаточном количестве во время или после еды.

Противопоказания к применению

Акампросат не назначается:
• пациентам старше 65 лет;
• беременным женщинам в период лактации (грудного вскармливания);
• пациентам в возрасте младше 18 лет;
• при повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав препарата;
• при синдроме отмены алкоголя и(или) пациентам в состоянии алкогольного опьянения;
• при хронических и острых заболеваниях выделительной системы и почек;
• при тяжелых формах патологии печени.

Преимущества лечения «Акампросатом»

Акампросат хорошо переносится. Препарат дополнительно не оказывает нейролептического, антидепрессантного воздействия. Даже прием акампросата в длительной форме не вызывает формированием лекарственного пристрастия. Клиническим образом отмечено, что эти новые таблетки от алкоголизма фактически не влияют на внимание, настроение, скорость психомоторных реакций. Акампросат не провоцирует возбуждение, эйфорию или психотомиметические эффекты(галлюцинации). Негативных последствия от длительного употребления лекарства для функций важнейших органов и систем не отмечены, тоже справедливо в отношении биохимических показателей.

Интересно, что химический «родственник» акампросата таурин является обычным ингредиентом лекарств восточной медицины, применяемых для избавления от тяги к наркотикам. Таурин — это аминокислота, содержащаяся в головном мозге; он не относится к нейротрансмиттерам, но выделяется глиальными клетками в ответ на стимуляцию — для предотвращения гипервозбуждения нейронов.

 Бупропионные таблетки (Zyban)

Бупропион  представляет собой особый антидепрессант, созданный с одной целью – направленного действия на психическую сторону никотиновой зависимости. Препарат способен предотвращать или по крайней мере облегчать психологическую состовляющую, неизбежно возникающую при формировании синдрома никотиновой абстиненции. При отказе от курения даже при использовании никотин содержащих препаратов, часто развиваются беспокойство и бессонница, как психические и психологические последствия отмены курения. Бупропион эффективным образом помогает справиться с указанными проявлениями.

Лечение от наркомании - препараты, которые работают

Многочисленные исследования показывают эффективность использования  антидепрессанта помогающего бросить курить в сочетании с никотин содержащими препаратами, отмечается возросшие шансы на успех в никотинзаместительной терапии, если она дополняется назначением этого препарата.

Лекарственный препарат  бупропион  быстро получил признание медицинских специалистов В США и уже за 2007 году прописали более 20 миллионов раз. Популярность применения бупропиона подтверждается его четвёртым по частоте назначения лекарством на рынке США из группы антидепрессантов. Многочисленные исследования показывают эффективность использования  антидепресанта помогающего бросить курить в сочетании с никотин содержащими препаратами, отмечается возросшие шансы на успех в никотинзаместителной терапии, если она дополняется назначением этого препарата.

Доступность препаратов на основе бупропиона (Зибан, Аплезин, Beлбyтpин), к сожалению на отечественном фармацевтическом рынке, в отличие, например, от многочисленных фуфломицинов, желает быть лучше. Во многом это объясняется отсутствием Бупропиона в справочнике медицинских препаратов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации. Однако бупропион и бупропиона гидрохлорид указаны в рабочем списке МНН, как препараты находящихся в процессе экспертизы ФГУ НЦ ЭСМП, поэтому в будущем возможна его регистрация.

Начинать лечение лекарственным препаратом надлежит в то время, когда пациент еще курит, лучше всего до предполагаемой даты отказа от сигарет за две недели,и  продолжать прием препарата следует , еще по крайней мере, целых два месяца, после того как бросил курить. Возникновение побочных эффектов отмечено нечасто, отмечаются в редких случаях на фоне употребления бупропиона: головные боли, головокружение и повышение артериального давления, бессонница, тревожность.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать бупропион

  • лицам, страдающим  биполярным расстройством (маниакально-депрессивным психозом),
  • лицам больным алкоголизмом,
  • лицам, страдающим эпилепсией,
  • беременным женщинам и кормящим матерям.
  • если вам не исполнилось 18 лет, или старше 65 лет.
  • если у вас возникли проблемы с работой печени, или какие-либо проблемы с работой почек.
  • если у вас диабет.
  • если у вас когда-либо было расстройство пищевого поведения, такое как нервная анорексия или булимия.
  • если у вас опухоль головного или спинного мозга, или если у вас когда-либо была серьезная травма головы.
  • если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Это включает любые лекарства, которые вы принимаете, которые можно купить без рецепта, такие как травяные и дополнительные лекарства.
  • если у вас когда-либо были аллергические реакции на лекарства

 Таблетки Lofexidine (BritLofex)

Лофексидин предназначен для  лечение опиоидной наркотической зависимости. Лекарства для наркотической зависимости в основном используются для уменьшения или предотвращения симптомов отмены при попытке прервать употребление наркотиков.

Лофексидин обычно используется в комплексной терапии с такими препаратами как метадон или бупренорфин, но иногда может использоваться и как монотерапия. Это помогает уменьшить симптомы отмены, такие как озноб, потливость, судороги в желудке, боль в мышцах, трудности со сном и насморк.

Лофексидин (Britloflex) не является опиатом, как героин, и не вызывает привыкания.Лофексидин (Britloflex) был запущен в 1992 году специально для симптоматического облегчения у пациентов, проходящих программы вывода опиатов. Он одобрен в Соединенном Королевстве, но все еще проходит клинические испытания в Соединенных Штатах.

Лофексидин (Britloflex)  восстанавливает естественный уровень норэпинефрина и эндорфинов (тот ,который был до  опиоидной зависимости.)Лофексидин (Britloflex) не снижает резко артериальное давление как Clonidine, в остальном же действует аналогично Clonidine.Он действует на альфа-адренорецепторы в головном мозге, чтобы уменьшить импульсы в симпатической нервной системе.

Таблетки налмефена (Selincro)

В последнее время в мире получил широкое распространение “Налмефен” (Nalmefene) – новый препарат для лечения алкоголизма, действие которого направлено на снижение тяги к спиртным напиткам. “Налмефен” относится к ряду селективных антагонистов опиоидных рецепторов, позволяющих значительно снизить уровень гормона дофамина, вызванного поступлением в организм алкоголя.

Лечение от наркомании - препараты, которые работают

Действие “Налмефена” сходно с известным многим алкозависимым пациентам медикаментозным средством “Налтрексоном”.В отличие от традиционных антиалкогольных препаратов (“Дисульфирама”, “Акампросата”), действие которых направлено на достижение алкозависимыми людьми абсолютной трезвости, при лечении “Налмефеном” пить позволяется, но при этом человек обретает контроль над потреблением горячительных напитков. Лекарство, скапливаясь в организме, блокирует у зависимых людей ощущение эйфории, связанное с распитием спиртного. Благодаря этому препарату пациентам удается снизить потребление алкогольных напитков к минимальным дозам.

Противопоказания и побочные действия

На сегодняшний день “Налмефен” является одним из немногих антиалкогольных препаратов, у которого практически отсутствуют противопоказания (с осторожностью его следует применять только людям с тяжелыми патологиями печени). Он выпускается в форме таблеток, инъекций и суппозиториев. Чаще всего “Налмефен” назначают орально, считается, что в этом виде он наиболее удобен для человека. Дозировка и продолжительность приема “Налмефена” назначается врачом каждому пациенту индивидуально. Иногда во время лечения лекарством у людей могут наблюдаться такие побочные явления, как:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • тахикардия;
  • озноб;
  • вазодилатация.

“Налмефен” не способен сотворить чудо и заставить алкозависимого человека полностью отказаться от выпивки, из-за чего препарат подвергается критике со стороны многих наркологов. Однако в современной прогрессивной медицине уже давно пришли к выводу, что лучший способ борьбы с алкогольной зависимостью – это не воздержание от спиртных напитков, а контроль над уровнем их потребления – зная свою норму, человек никогда не вернется к запойному алкоголизму.

Таблетки Varenicline (Champix)

Варениклин (торговое название препарата Chantix в США и Champix в Европе и других странах) — был создан фармацевтической компанией Pfizer. Первые продажи начались в 2006 году. Чампикс применяется в качестве средства против табакокурения у взрослых.Варениклин был обнаружен в Pfizer при помощи исследований, направленных на изменение структуры цитизина.

Лечение от наркомании - препараты, которые работают

Автором варениклина является Джотэм Коу, клинический химик, научный сотрудник Центра нейробиологии, отделение клинической биохимии компании Pfizer. В 2007 году ученый и его изобретение получили премию «Галена», часто называемую Нобелевской премией в сфере медицинских исследований. В Центре нейробиологии Коу проработал 13 лет над подходами к лечению   депрессии, шизофрении, зависимости и синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Коу принадлежит 25 патентов в сфере онкологии и нейробиологии.

Подробную инструкцию о Варениклине читайте здесь

Таблетки налтрексона (Adepend, Nalorex, Opizone)

На сегодняшний день российским законодательством запрещено  использование полных и частичных агонистов опиоидных рецепторов, таких как метадон и бупренорфин. Единственным  препаратом, одобренным для лечения опийной наркомании в России является антагонист опиоидных рецепторов налтрексон.

Лечение от наркомании - препараты, которые работаютЛечение от наркомании - препараты, которые работают

В международной практике существует ограниченное число данных об его эффективности. Учитывая низкую эффективность существующих методов лечения и большое число больных, досрочно выбывающих на разных этапах лечения в связи с возникновением рецидивов, наибольшую важность приобретает длительная непрерывная терапия, направленная на профилактику рецидивов наркомании и снижающая риск ВИЧ-инфекции.

Несмотря на то, что результаты исследований, проведенных в США по оценке эффективности налтрексона для лечения героиновой наркомании, оказались противоречивыми, интерес к терапии налтрексоном в странах с разными законодательными и культуральными условиями сохраняется.

Теоретически длительный прием налтрексона должен предупреждать рецидив, поскольку 1 таблетка, содержащая 50 мг налтрексона, блокирует эффекты опиатов на протяжении, по меньшей мере 24 ч, и толерантность не развивается даже спустя 21 мес. непрерывного приема. Эти свойства препарата обусловили одобрение налтрексона Управлением по пищевым продуктам и лекарствам США для лечения опиоидной зависимости, несмотря на то, что его эффективность не была подтверждена в стандартных двойных слепых контролируемых плацебо исследованиях. Недавние исследования показали эффективность налтрексона для лечения героиновой наркомании в условиях контроля правоохранительными органами, однако эти обстоятельства применимы только к части пациентов, обратившихся за лечением.

С подробной инструкцией по применению налтрексона можно ознакомиться здесь